Симптоми енцефаліту, причини, методи лікування

The енцефаліт Це патологія, яка входить до складу запальної патології нервової системи. Різні захворювання, що виникають при запаленні, можуть викликати широке розмаїття симптомів: лихоманка, головний біль, судоми, зміни в поведінці, плутанина, пошкодження мозку або навіть смерть (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016)

Зокрема, коли запалення відноситься до головного і спинного мозку, стан називається енцефалітом. На відміну від менінгіту, який викликає запалення мембран, які захищають мозок і спинний мозок, оболонки оболонок (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016).

Таким чином, енцефаліт визначається як запальний процес центральної нервової системи, який пов'язаний з клінічно вираженою неврологічною дисфункцією (Navarro Gómez, 2016).

Хоча енцефаліт може бути результатом декількох етіологічних агентів, багато з яких характерні для менінгіту, віруси є найчастішою причиною (Navarro Gómez, 2016). Зокрема, у Сполучених Штатах більшість випадків енцефаліту викликані ентеровірусами: Herpes Simplex 1 і 2, вірусом сказу, арбовірусами та ін. (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016).

Ознаки та симптоми енцефаліту залежатимуть в значній мірі від етіологічних причин і тяжкості патології, хоча деякі з них можна виділити, що є дуже поширеним у більшості випадків: симптоматика, пов'язана з грипоподібними процесами, зміни в слух, мова, подвійне зір, втрата свідомості, нечутливість в деяких областях тіла, м'язова слабкість, частковий параліч верхніх і нижніх кінцівок, значні проблеми з пам'яттю, напади, серед багатьох інших (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016) ).

Незважаючи на те, що це медикаментозне стан, що піддається лікуванню, він ставить серйозний ризик виживання людини. Коли багато хто з описаних вище ознак з'являються раптово, надзвичайна медикаментозна допомога буде дуже важливою.Якщо багато з описаних вище ознак з'являються раптово, необхідна буде екстрена медична допомога (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016)..

Що таке енцефаліт?

Енцефаліт - це запалення головного та спинного мозку, яке виникає внаслідок наявності інфекційного процесу. Віруси є найпоширенішою причиною енцефаліту (Mayo Clinic, 2014).

Як і в інших запальних захворюваннях, менінгіт може викликати високу температуру тіла, рецидивуючий головний біль, сплутаність, судоми, проблеми при стимуляції або в контролі і координації рухів (Mayo Clinic, 2014).

У багатьох випадках з діагнозом енцефаліту можуть спостерігатися легкі симптоми або навіть їх відсутність. Однак у найважчих випадках симптоми можуть поставити на ризик виживання людини (Mayo Clinic, 2014).

Зважаючи головним чином на диференційну участь запалення в структурах мозку, перебіг енцефаліту може бути дуже неоднорідним і непередбачуваним в окремому випадку (клініка Майо, 2014)..

Особливо через суміжність областей і структур, які складають нашу центральну нервову систему, можуть бути присутні змішані квартали (Navarro Gómez, 2016):

- Менингоенцефаліт: коли запалення впливає як на мозок, так і на мозкові оболонки.

- Енцефаліт: запалення впливає тільки на мозок.

- Мієліт: при запаленні впливає виключно на спинний мозок.

- Енцефаломієліт: коли запалення впливає на мозок і спинний мозок спільно.

Статистика

Запалення головного мозку або енцефаліт є частим медичним станом, особливо в певних регіонах світу (Encefalitis, 2015).

По відношенню до статистичних даних частота енцефаліту в загальній популяції оцінюється в 0,3-0,5 / 100 000 (Наварро Гомез, 2016):

У випадку дитячого населення частіше зустрічаються випадки енцефаліту. Її частота оцінюється в 5-10 випадків на 100 000 дітей, досягаючи показника 17 випадків на 100 000 дітей протягом першого року життя (Наварро Гомез, 2016).

Щорічно в світі є тисячі випадків енцефаліту, але не всі вони діагностуються. У багатьох випадках енцефаліт викликає легкі або навіть неіснуючі симптоми, так що насправді може бути більша кількість випадків (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016)..

Ознаки та симптоми

Як ми вже зазначали вище, велика кількість випадків енцефаліту виникає в результаті дії вірусу. Люди, які страждають цим станом, можуть мати безсимптомний стан або починати розвивати деякі легкі симптоми, пов'язані з грипом.

Зазвичай симптоми починають з'являтися від 2 до 3 тижнів після зараження вірусом, який має спрацювати (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016)..

Легкі симптоми (Енефаліт, 2015)

- Головний біль.

- Висока температура тіла.

- Біль і дискомфорт на рівні м'язів і суглобів.

- Втома, слабкість, втома.

- Значна сонливість.

Серйозні симптоми (Enefalitis, 2015)

- Рецидивуючий і сильний головний біль.

- Висока температура тіла.

- Зміни рівня свідомості.

- Агітація та / або плутанина.

- Поведінкові зміни.

- Параліч і втрата відчуттів в областях тіла.

- М'язова слабкість.

- Зміни в контролі і координації руху.

- Подвійне бачення.

- Галюцинації.

- Зміни у слуху та мові.

- Вилучення.

Симптоми у новонароджених та дітей молодшого віку (Enefalitis, 2015)

- Нудота і блювота.

- Постійний і повторний плач.

- Відсутність апетиту.

- Поява грудок у м'яких ділянках черепа дитини.

Багато з цих симптомів потребують екстреного медичного втручання, особливо тих, що стосуються виникнення судом, втрати свідомості, паралічу м'язів, серед інших (Clevaeland Clinic, 2016).

Типи

Загалом, енцефаліт зазвичай поділяється на два типи (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2016):

- Первинний енцефаліт: цей тип енцефаліту, також отримує назву гострий вірусний енцефаліт і викликається прямим зараженням спинного мозку і мозку вірусом.

- Вторинний енцефаліт: у цьому типі ми можемо відрізнити постінфекційні які розвиваються як ускладнення поточної присутності іншого типу вірусу і дисемінований енцефаліт гострі інфекції, що виникають в результаті попередньої вірусної інфекції або інфекції.

Причини

Енцефаліт викликаний інфекційним процесом. Це може бути викликано дією різних бактерій, або частіше вірусними інфекціями.

У випадку США, більшість хаосу енцефаліту пов'язані з вірусом простого герпесу, укусом тварини, що передає вірус сказу або арбовірів, які можуть передаватися різними комахами (кліщами, комарами) (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016).

Клініка Mayo (2014) вказує на деякі з найбільш частих вірусів, які можуть інфікувати нервову систему:

- Простий вірус герпесу: тип 1 і тип 2.

- Іншіs: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Ентеровірус: Поліомієліт, вірус Коксакі.

- Вірус передається комарами: може викликати енцефаліт Західного Нілу, La Crosse, Сент-Луїс, енцефаліт коней.

- Віруси передаються кліщами та іншими тваринами: Вірус Powassan, вірус сказу.

- Інфекції в дитячому віці: краснуха, епідемічний паротит, кір.

Далі ми опишемо деякі з найбільш поширених етіологічних причин у США (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2016):

- Енцефалит простого герпесу: приблизно 10% випадків енцефаліту обумовлені дією цього типу вірусу. Цей тип енцефаліту може розвиватися завдяки дії вірусу простого герпесу 1 типу (він виробляє виразки і пухирі в роті і навколо очей) і вірусу простого герпесу 2 типу (генітальний герпес). Зазвичай це призводить до швидкої еволюції і є потенційно смертельним, якщо не лікувати. Ці віруси передаються через контакт з інфікованою людиною.

- Powassan енцефалітЦей тип енцефаліту виробляється дією вірусу, який транспортується кліщами. Після укусу, приблизно через 10 днів після або раніше, з'являються такі симптоми, як нудота, частковий параліч або кома. У більш ніж 50% виникає важке неврологічне пошкодження.

- Енцефаліт коней: це тип вірусного енцефаліту, що передається укусом комарів і впливає як на коней, так і на людей. У випадку людей симптоми починають розвиватися через 4-10 днів після укусу. Більше половини інфікованих пацієнтів помирають.

- Лакрозний енцефалітЦе також тип енцефаліту, який передається укусом комара. Більшість випадків зустрічаються у дітей і зазвичай з'являються приблизно через 5 днів після укусу. Симптоми включають лихоманку, млявість і блювоту.

- Енцефаліти Сан-Луїса: Часто це у дітей і у дорослих. Симптоми з'являються через 7 днів після укусу і можуть виникнути деякі ускладнення, такі як тремор, дезорієнтація, судоми і навіть зміни рівня свідомості..

- Енцефаліт Західного Нілу: Цей тип енцефаліту може виникнути внаслідок укусу комара, трансплантації органів або зараження переливанням крові. Симптоми зазвичай з'являються, пов'язані з шкірними висипами, лихоманкою, головним болем і болями в суглобах. Найчастіше серед дітей і дорослих моторів з ослабленою імунною системою.

Фактори ризику

Кожен, хто зазнає будь-якого з умов, описаних у попередньому розділі, може розвинути енцефаліт. Однак було виявлено ряд факторів, які можуть підвищити ризик (Mayo Clinic, 2014);

- Вік: І діти, і літні люди можуть мати більш високий ризик страждання від деяких типів вірусного енцефаліту внаслідок більшої сприйнятливості їх імунної системи..

- Змінена або дефіцитна імунна система: люди, які перебувають на лікуванні імунодепресантами або мають патології, пов'язані з імунною системою, можуть мати підвищений ризик вірусного енцефаліту.

- Відвідати або жити в певних географічних регіонах: існують деякі види менінгіту, які передаються прикусом комарів або кліщів, які частіше зустрічаються в певних областях.

- Момент або сезон року: віруси, що передаються комахами, частіше зустрічаються навесні, влітку і восени, в теплі місяці року.

Діагностика

При діагностиці енцефаліту важливо зібрати всю відповідну інформацію, пов'язану з симптомами, факторами ризику та історією хвороби (Encefalitis, 2015)..

Крім того, необхідно також використовувати деякі діагностичні тести (Encefalitis, 2015):

- Аналіз зображення мозку: якщо є симптоми, сумісні з наявністю запального захворювання, такого як енцефаліт, використання методів візуалізації мозку, таких як магнітний резонанс або томографія, може допомогти нам визначити ті області, які мають запалення.

- Поперекова пункція: використовується для видалення невеликої кількості спинномозкової рідини та визначення наявності клітин крові та білків, які вказують на наявність інфекції або запалення.

- Аналізи крові, сечі або інші біологічні екскреції: використовуються для виявлення наявності інфекційних показників.

Лікування

Зазвичай противірусні препарати використовують для лікування енцефаліту, що мають вірусне походження. Крім того, у разі бактеріального енцефаліту використовують антибіотики.

Паралельно з цими терапевтичними заходами зазвичай використовують інші типи заходів для зменшення або контролю деяких симптомів:

- Протисудомні засоби: використовуються для зменшення виникнення подій нападів і ймовірності розвитку вторинного ураження мозку.

- Кортикостероїди: зазвичай використовуються для зменшення запалення структур мозку.

- Анальгетики та антипіретики: використовуються для зменшення головного болю і температури тіла.

Люди, які страждають на патологію, пов'язану з запаленням нервової системи, повинні отримувати невідкладну медичну допомогу, вони, як правило, госпіталізуються як для проведення тестів, які підтверджують діагноз, так і для проведення раннього терапевтичного втручання..

Список літератури

1. Клініка Клівленда (2016). Що таке менінгіт і енцефаліт? Отримано з клініки Клівленду.
2. Encephalitis.org. (2015). Енцефаліт. Отримано від Encefalitis.org: http://encefalitis.org/.
3. Наварро Гомес, М., Гонсалес, Ф., Сантос Сабастьян, М., Сааведра Лозано, Дж., І Ернандес Сампелайо Матос, Т. (2016). Енцефаліт. Отримано від Іспанської асоціації педіатрії.
4. NIH. (2014). Енцефаліт. Отримано з MedlinePlus.
5. NIH. (2016). Менінгіт і енцефаліт. Отримано з Національного інституту неврологічних розладів та інсульту.
6. NIH. (2016). Фактор менінгіту та енцефаліту. Отримано з Національного інституту неврологічних розладів та інсульту.
7. Uninet (2016). Принципи невідкладності, надзвичайних ситуацій та критичного догляду. Отримано гострі інфекції центральної нервової системи.