Типи дитячих епілепсії, причини та способи лікування

The дитяча епілепсія з'являється внаслідок перебільшеного збільшення активності нейронів, який не пов'язаний з фебрильним процесом або іншими гострими змінами, які впливають на функціонування мозку, таких як інфекції або травми.

Епілепсія - це розлад мозку, що характеризується повторними нападами або епілептичними припадками.

Конвульсивний напад епілепсії виробляється надмірними і різкими електричними розрядами в клітинах мозку, тобто в нейронах..

Під час криз люди не контролюють свої рухи, що вони відчувають або що вони роблять, тому в певному сенсі в ті часи повністю керуються електричними шоками, які відбуваються у вашому мозку.

Слід зазначити, що страждання одним захопленням не припускає епілепсії, оскільки це захворювання характеризується повторними нападами і внаслідок стану або стану мозку.

Аналогічно, слід мати на увазі, що епілепсія не є психічним розладом, а не реагує на психічні розлади, але це неврологічне порушення, яке мало пов'язане з психологічним функціонуванням людини.

Електричні шоки, які викликають напади, можуть відбуватися в певному регіоні мозку (фокальний приступ) або в цілому мозку одночасно (генералізований напад).

Зазвичай кризи тривають кілька секунд або хвилин і часто супроводжуються втратою свідомості.

Крім того, для того, щоб діагностувати це захворювання, необхідно виконати різні тести, такі як електроенцефалограма, що вимірює електричну активність головного мозку, томографію, якщо існує підозра на патологію мозку і, в деяких випадках, аналіз крові та генетичні дослідження..

Як відбуваються дитячі епілептичні напади?

Перш ніж з'ясувати, які характеристики епілептичних нападів, термін припадковий криза слід диференціювати.

Більшість нападів судомні, тобто з неконтрольованим і повторюваним м'язовим струсом, які можуть бути узагальнені (з втратою знань) або частковими (без втрати знань)..

Проте не всі кризи судомні. Існують кризи тонічного типу (генералізована ригідність), гіпотонічні (що викликає непритомність) або кризи без фізичних симптомів (перебільшена активність мозку виявляється за кілька секунд).

Нарешті, деякі кризи можуть проявлятися ізольованими м'язовими спазмами (міоклоніями), автоматичними рухами, змінами почуттів і, в деяких випадках, галюцинаціями..

Таким чином, ми бачимо, що не всі судоми однакові, або всі вони присутні з типовими нападами, але всі вони можуть продемонструвати наявність епілепсії..

Це призводить до того, що деякі кризи можуть бути дуже помітними і легко ідентифікувати, але інші епілептичні напади можуть представляти дуже виражену симптоматику і дуже короткий термін..

Незважаючи на це, більшість криз зазвичай закінчуються тими ж симптомами: період післякритичної сонливості, який може тривати кілька хвилин і навіть більше години, коли дитина спить, але з нормальною реакцією на подразники.

Аналогічно, кризи можуть викликати інші пов'язані з ними ознаки, такі як розслаблення сфінктера, слинотеча, укуси мови, головні болі, дискомфорт у травленні, зміни в поведінці тощо..

Ці останні симптоми, а також період, в якому дитина дозована, не є частиною кризи, але складаються з фізіологічної реакції після нападу.

Нарешті, колись прокинувшись, дитина часто не пам'ятає, що з ним сталося, або не знає, що сталося. Цей факт відомий як посткритична амнезія.

Види дитячої епілепсії

Епілепсія - це захворювання, яке можна класифікувати за двома типами, описаними вище: фокальний або частковий припадки, генералізовані напади.

Вогнищеві кризи, як правило, набагато слабкіші, ніж загальні кризи, і можуть відбуватися без вилучень, у той час як генералізовані кризи, як правило, більш суворі.

Крім того, ці два типи епілептичних нападів можна розділити на ще два типи: ідіопатичні епілепсії та криптогенні епілепсії.

Ідіопатичні епілепсії є найбільш поширеними і характеризуються відсутністю відомої причини, тоді як криптогенні епілепсії є набагато менш поширеними і характеризуються специфічним органічним походженням..

Причини

Як ми вже говорили, епілепсія - це захворювання, яке характеризується генералізованими і неупорядкованими імпульсними розрядами нейронів..

Ці розряди головного мозку не виробляються зовнішніми агентами, тобто виробляє їх саме церебральне функціонування.

Отже, перше сумнів, що відкриває цю хворобу, зрозуміло, що викликає у мозку виконання таких розрядів?

Електричні розряди, що характеризують епілептичні напади, викликані змінами в балансі нейротрансмітерів, тобто в хімічних речовинах, що з'єднують нейрони.

Цей дисбаланс може бути обумовлений надмірними збуджуючими нейротрансміттерами, зменшенням модуляторів або змін в рецепторах нейронів, які захоплюють ці хімікати..

Це, здається, цілком зрозуміло, які процеси, які знаходяться в мозку, коли людина страждає на епілептичну кризу, однак, знаючи, чому це відбувається, є більш складним завданням.

Спадковий фактор

По-перше, постулюється спадковий компонент при епілепсії.

Насправді були описані деякі випадки епілепсії з дуже чітким успадкуванням, проте вони були дуже дефіцитними.

Як і у більшості захворювань, різноманітність генетичних факторів, які можуть викликати появу епілептичного нападу, робить нащадливість цього захворювання не настільки очевидним..

Таким чином, припускається, що спадковий фактор може бути присутнім у всіх епілептичних припадках, але тільки в кількох випадках цей фактор явно спостерігається.

Багато епілептичних хворих мають сімейний анамнез, тому ця гіпотеза набирає сили, однак сьогодні вони ще не виявили спадкових компонентів епілепсії.

Фебрильні судоми

Крім цього, є невеликий відсоток епілепсії, що виникає при фебрильних судомах.

Цей тип нападів, викликаних лихоманкою, не вважається епілептиком, тобто страждають від цього типу криз не означає страждання епілепсією..

Однак було показано, що фебрильные судоми можуть бути прогностичним фактором епілепсії, оскільки деякі діти, які мають фебрильні судоми, можуть страждати епілепсією у зрілому віці (хоча цей відсоток дуже малий)..

Як бачимо, епілепсія - це неврологічне захворювання з невідомими причинами і походженням, тому важко передбачити його зовнішній вигляд.

Еволюція дитячих епілепсій

Головним чинником, що визначає перебіг і еволюцію епілепсії, є перша увага цієї хвороби.

Загалом, епілепсії, які контролюються і лікуються рано, тобто, як тільки з'являються перші напади, зазвичай виліковуються ефективно..

Крім того, ідіопатичні епілепсії є менш злоякісними, тобто тими епілепсіями, які не супроводжуються пошкодженнями нервової системи..

Таким чином, діти, які страждають ідіопатичною епілепсією і отримують лікування відразу, можуть мати повністю нормальне життя і не зазнають змін у психомоторному або психічному розвитку..

З іншого боку, криптогенні епілепсії мають набагато гірший прогноз, оскільки вони виробляються процесами, які впливають на функціонування мозку.

У цих випадках протиепілептичні препарати є менш ефективними і еволюція захворювання буде залежати від захворювання, що викликає епілепсію і лікування, яке робиться з цією патологією..

Крім того, в цих випадках кожна криза, що переживає, пошкоджує деякий регіон мозку, так що з плином часу і страждань кризи дитина може побачити поступово його нервову систему..

Таким чином, сама криптогенна епілепсія може завдати шкоди мозку дитини, що призводить до психомоторних або інтелектуальних розладів.

У всіх випадках епілепсії і особливо в криптогенних епілепсіях медичний моніторинг має важливе значення для запобігання пошкодження і впливу на розвиток і життя дитини.

Як діяти в умовах кризи

Епілептичні напади часто є дуже неприємними та дуже стресовими моментами для членів сім'ї або людей, які перебувають з дитиною, коли у них виникає криза.

Показність симптомів, що викликають епілептичні напади, може викликати тривогу в сім'ї дитини, і вони можуть бути дуже засмучені, не знаючи, що робити.

Перше, що необхідно взяти до уваги, це те, що хоча стан дитини під час кризи, як правило, дуже шокуючий, епілептичні напади майже ніколи не призводять до травм..

Таким чином, в цей час ми повинні намагатися залишатися спокійними і бути в курсі, що стан дитини під час кризи може бути дуже тривожним, але цей факт не повинен означати травму або дуже негативні наслідки..

Аналогічним чином, кризи через певні секунди або хвилини зменшуються, тому ви не повинні намагатися зробити що-небудь, щоб перервати атаку або повернути дитину до нормального стану.

Найважливіше, що потрібно зробити в таких ситуаціях - лежати дитину на безпечній поверхні і помістити його на бік, щоб захоплення не викликало перешкод у дихальних шляхах..

Крім того, важливо не класти будь-який предмет в рот дитини, не повідомляти службу екстреної допомоги і чекати, коли криза перейде до медичного центру, де ви зможете провести медичне нагляд за вашим станом.

Як вони лікуються?

Основним лікуванням цього захворювання є введення антиепілептичних препаратів.

Ці препарати повинні приймати невропатолог, який буде вказувати найбільш відповідну дозу і ліки в кожному конкретному випадку.

В даний час існує безліч протиепілептичних препаратів, однак більшість з них однаково ефективні в усуненні нападів якомога швидше, не виробляючи значних побічних ефектів. Вибір препарату і дози будуть проводитися відповідно до віку та особливостей дитини.

Лише деякі випадки епілепсії (меншість) важко контролювати і вимагають введення декількох препаратів. Загалом, епілепсію можна лікувати належним чином при введенні одного антиепілептичного препарату.

Чи можна запобігти кризам??

Незважаючи на те, що причини криз сьогодні невідомі, існують певні закономірності, які можуть знизити ризик нападу дитини з епілепсією..

Загалом, дитині рекомендується спати достатню кількість годин (від 8 до 10 років), і що він робить регулярний зразок сну, лягає спати і встає щодня одночасно..

Не рекомендується, щоб діти з епілепсією дивилися телевізор на відстані менше двох метрів, і важливо, щоб ви намагалися уникати перегляду електронних пристроїв у темряві.

З іншого боку, незважаючи на те, що перегляд телевізійних або комп'ютерних ігор та відеоігор не заборонені для дітей з епілепсією, рекомендується, щоб ці заходи використовувалися здоровим способом, а час, необхідний для їх виконання, обмежувався..

Нарешті, споживання стимулюючих напоїв також має бути обмежене та прийняте лише зрідка, оскільки ці речовини можуть збільшити ризик виникнення кризи.

У молодих епілептиків протипоказаний прийом алкоголю, стимуляторів та інших препаратів, що діють на нервову систему, тому необхідно бути дуже обережним з вживанням цих речовин..

Таким же чином, місця, які можуть призвести до надмірної стимуляції нервової системи, такі як дискотеки або кімнати з вогнями та інвазивними шумами, також можуть збільшити ризик виникнення кризи, тому не рекомендується регулярно відвідувати людей з епілепсією. ці простори.

Список літератури

1. Комісія з класифікації та термінології Міжнародної ліги проти епілепсії. Пропозиція щодо перегляду клінічної та електрографічної класифікації епілептичних нападів. Епілепсія 1981; 22: 489-501
2. Феррі CD. Термінологія та організація нападів і епілепсії: радикальні зміни не виправдані новими доказами. Епілепсія 2010; 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J, Muñoz D, Sánchez-Herrero J, Гомара С. Класифікація епілепсії: запрошення до розладу. Neurology 2005; 20: 156-7.
4. Leutmezer F, Lurger S, Baumgartner C. Фокусні особливості у пацієнтів з ідіопатичною генералізованою епілепсією. Epilepsy Res 2002; 50: 293-300
5. Medina-Malo C. Епілепсія: класифікація для діагностичного підходу за етіологією та складністю. Rev Neurol 2010; 50 (Supl 3): S25-30.