Симптоми запаморочення, причини, методи лікування



The запаморочення це специфічний тип запаморочення, який ми часто описуємо як відчуття руху і поворотів (Національні інститути здоров'я, 2010).

У багатьох випадках це не можна порівняти з відчуттям запаморочення від традиційної запаморочення само по собі, оскільки люди з запамороченням мають тенденцію відчувати себе так, ніби вони дійсно рухаються, трясуться або обертаються (Національні інститути здоров'я, 2010).

Симптоми запаморочення, як правило, присутні у вигляді нудоти, втрати рівноваги або відчуття втрати свідомості (DM, 2016).

З іншого боку, причини запаморочення можуть бути різноманітними, як правило, пов'язаними з аспектами внутрішнього вуха або мозку. Деякі з цих причин можуть бути доброякісними або більш важкими, а інші можуть навіть загрожувати виживанню людини (Furman et al., 2016).

Крім того, залежно від етіологічної причини можна виділити кілька типів запаморочення: периферичне запаморочення (вражає внутрішнє вухо і вестибулярний нерв) і центральне запаморочення (через неврологічне розлад) (DM, 2016).

Лікування від запаморочення і запаморочення буде залежати як від його причин, типу, так і від симптомів, які дає людина. Загалом, використовувані методи ефективні для симптоматичного лікування (клініка Майо, 2015).

Що таке запаморочення?

Головнокожність визначається наявністю відчуттів руху, прокатки, нахилу або повороту (Cliveland Clinic, 2015) У багатьох випадках люди, які страждають запамороченням, описують відчуття нестабільності, запаморочення, як ніби вони плавають або як би навколо них. Відбулися руху, а також ці відчуття відбуваються навіть тоді, коли вони знаходяться в стані спокою, стоячи або лежачи (Клівеланд-клініка, 2015).

Запаморочення, запаморочення та відчуття дисбалансу - це симптоми, які дуже часто повідомляються дорослими, коли вони звертаються до первинної медичної допомоги (Асоціація вестибулярних розладів, 2016)..

Всі ці відчуття (запаморочення, запаморочення та дисбаланс) можуть бути результатом як розладу на вестибулярному периферійному рівні (дисфункція різних структур внутрішнього вуха), так і центрального вестибулярного розладу (дисфункція однієї або декількох областей центральної нервової системи, які є істотними). для обробки сигналів та просторової інформації) (Асоціація вестибулярних розладів, 2016).

Хоча ці три умови можуть бути пов'язані з основною причиною або пов'язаними з нею відчуттями, вони можуть мати різні значення:

  • ЗапамороченняЦе відчуття нестабільності, неминучої втрати свідомості або непритомності.
  • Головоломка: на відміну від запаморочення, вона характеризується наявністю компонента руху. Людина може відчувати, що він рухається або обертається, або що замість цього роблять речі навколо нього.
  • Дисбаланс: цей термін взагалі описується як відчуття нестабільності, яке зазвичай супроводжується просторовою дезорієнтацією.

Які симптоми запаморочення?

Найчастіші симптоми і ознаки запаморочення зазвичай включають деякі або декілька з наступних відчуттів (Furman et al., 2016):

  • Відчуття обертання і обертальних рухів.
  • Відчуття коливань і нахилу.
  • Втрата балансу.

Пацієнти схильні їх описувати наступним чином: я відчуваю, що все крутиться? Кімната і все крутиться навколо мене ?? Все рухається і я відчуваю нудоту ??.

Як правило, симптоми чергуються, вони можуть з'являтися і зникати. Вони можуть тривати від секунд до годин і днів. З іншого боку, ці відчуття можуть також посилюватися, якщо з головою робляться раптові рухи або змінюється положення (Furman et al., 2016).

Крім того, треба також мати на увазі, що коли людина страждає від запаморочення, можливо, що вона розвиває деякі з наступних умов (Furman et al., 2016):

  • Нудота і блювота.
  • Головний біль, чутливість до світла або шум.
  • Подвійне бачення або труднощі фокусування поля зору.
  • Труднощі або нездатність говорити або ковтати.
  • Відчуття слабкості, втоми і втоми.
  • Трудно дихати нормально.
  • Інтенсивне потовиділення.
  • Відчуття горла.
  • Втрата слуху або дзвін у вухах.

Цей широкий спектр симптомів також матиме наслідки на когнітивному та психологічному рівнях, головним чином через психічну втома, викликану постійними симптомами нестабільності та запаморочення..

  • Когнітивні розлади: складність концентрації; відверне увагу; забудькуватість і короткочасна падіння пам'яті; розгубленість і дезорієнтація; труднощі в розумінні замовлень або простих інструкцій; труднощі у дотриманні інструкцій, труднощі у наступних бесідах тощо (Асоціація вестибулярних розладів, 2016).
  • Психологічні наслідкивтрата самодостатності, впевненості в собі та / або самооцінки; тривога, паніка та соціальна ізоляція (Асоціація вестибулярних розладів, 2016).

Чи є запаморочення дуже часто?

Як запаморочення, так і запаморочення є двома дуже поширеними умовами в медичних консультаціях у первинному лікуванні та в лікарнях (Batuecas-Caletrío, 2014).

Взагалі ця патологія може вплинути на будь-яку людину; проте частіше спостерігається у дорослого населення (Асоціація вестибулярних розладів, 2013).

Незважаючи на це, коли вона розвивається у групі немовлят, вона зазвичай з'являється у вигляді спонтанної і тимчасової кризи. У випадку людей похилого віку, людей похилого віку, відчуття запаморочення і запаморочення можуть перерости в ситуацію хронічної нестабільності (DM, 2016).

Незважаючи на те, що існує небагато статистичних даних щодо цього захворювання, різні Національні інститути охорони здоров'я в Сполучених Штатах оцінили, що близько 90 мільйонів громадян відвідали медичну консультацію через деякий час через страждання відчуттями запаморочення та запаморочення (Асоціація вестибулярних розладів, 2013).

Таким чином, приблизно 42% населення провели певну медичну консультацію щодо проблем, пов'язаних з запамороченням і запамороченням (Асоціація вестибулярних розладів, 2013)..

Типи запаморочення

Головолучення можна класифікувати по-різному. Найбільш звичайна категоризація проводиться відповідно до їх причин (Clínica Universidad de Navarra, 2016):

  • Периферичне запаморочення: виникає внаслідок зміни різних структур внутрішнього вуха і вестибулярного нерва. Це найбільш поширений тип запаморочення, в якому пацієнти зазвичай мають симптоми, такі як дзижчання, тиск і / або біль у вухах (Clínica Universidad de Navarra, 2016).
  • Центральне запаморочення: виникає в результаті значного зміни неврологічних механізмів вестибулярної системи. При цьому типі запаморочення часто спостерігаються зміни ходи, постуральні зміни, сильна нестабільність, подвійне зір, інтенсивне головний біль і навіть зміни ковтання (Clínica Universidad de Navarra, 2016).

Крім того, може бути запаморочення суб'єктивні u мету залежно від сприйняття відчуттів руху (MD, 2016).

Причини

Говорити про запаморочення - це тип патології, який передбачає порушення функції та / або зміни вестибулярної системи, або централізовано, або периферично..

Вестибулярна система складається з набору структур, які будуть важливими для постурального підтримки і рівноваги. Вона складається з периферичних систем (внутрішнього вуха, вестибулярного нерва) і центральних систем (окорухових ядер, рухових нейронів спинного мозку, мозочка, вестибулярних центрів кори головного мозку)..

З одного боку, периферичне запаморочення може виникати внаслідок різних умов (Національні інститути здоров'я, 2010):

  • Доброякісне постуральне запаморочення
  • Препарати: антибіотики, діуретики, силікати тощо..
  • Травми в периферійних областях через травми голови.
  • Запальні процеси вестибулярних нервів.
  • Різні захворювання і патології, такі як хвороба Мерьєра.
  • Пухлинні процеси, які притискають вестибулярні нерви.

З іншого боку, центральне запаморочення може розвиватися внаслідок різних умов (Національні інститути здоров'я, 2010):

  • Розлади та інсульти.
  • Використання різних препаратів: ацетилсаліцилова кислота, алкоголь, протисудомні засоби, серед інших.
  • Головний біль мігрені.
  • Розвиток судомних епізодів та епілепсії.
  • Пухлини головного мозку.

Загалом, умови, які можуть викликати запаморочення, підсумовані в (DM, 2016):

  • Запаморочення: особи, схильні до відчуттів раптових рухів, коливань тощо, в яких внутрішнє вухо особливо чутливо до рухів.
  • Інфекції: деякі вірусні або бактеріальні інфекції можуть впливати на функціональність і структуру внутрішнього вуха.
  • Низька або ненормальна регуляція артеріального тиску (гіпертонія або гіпотензія).
  • Неврологічні патології: черепно-мозкові розлади, пухлини головного мозку, інсульт, демієлінізуючі захворювання тощо..

Фактори ризику

Вік вважається важливим фактором для страждання запаморочення. Дорослі з похилим віком частіше розвивають патології, ніж здоров'я, що може бути етіологічною причиною запаморочення і запаморочення. З іншого боку, вони зазвичай також вживають ліки, які можуть викликати це клінічне стан (клініка Майо, 2015).

На додаток до віку, коли попередні епізоди запаморочення вже постраждали, можливо, що існує більша чутливість для цього типу патології (Mayo Clinic, 2015).

Діагностика

Коли людина приходить на медичну консультацію з набором симптомів, схильних до діагностики запаморочення, фахівці зазвичай проводять фізичне обстеження, щоб визначити можливу причину (Healthline, 2016).

Зазвичай виконують тест на зір і слух. Необхідно провести фізичне обстеження очей і ненависті. Крім того, проводять постуральний аналіз і тести для визначення рівноважної здатності пацієнта (Healthline, 2016).

Залежно від причини, яка вважається найбільш імовірною (периферична або центральна), також необхідно виконати тести нейровізуалізації, такі як КТ або РМФ (Healthline, 2016).

Лікування

Якщо це доброякісна ситуація без значних фізичних причин, запаморочення і запаморочення зазвичай покращуються без терапевтичного втручання (клініка Майо, 2015).

Коли запаморочення стає більш серйозною ситуацією, з виявленою причиною, яка також суттєво заважає повсякденному життю людини, необхідно буде звернутися за медичним втручанням..

Зазвичай тип застосовуваного лікування буде залежати від тяжкості симптомів, типу запаморочення та етіологічної причини..

Тому можливе втручання на симптоматичному рівні або на причину, що викликає запаморочення і запаморочення..

Наркотики (Клініка Майо, 2015)

  • Діуретики: фахівці можуть призначати прийом діуретиків при виявленні хвороби Меньєра. Діуретики разом з дієтою з низьким вмістом солі можуть допомогти зменшити епізоди запаморочення та нестабільності.
  • Препарати, що знижують відчуття запаморочення: антистаміни, антихолінергічні засоби.
  • Препарати, що знижують нудоту.
  • Препарати, що застосовуються для лікування тривогиБензодіазепіни можна призначати для симптоматичного лікування, але можуть викликати звикання та сомональність.

Немедикаментозне втручання (Клініка Майо, 2015)

Маневрування положення голови: Заміна або маніпуляція Epley canicular може допомогти полегшити симптоми позиційного запаморочення. Вона повинна виконуватися фахівцем (лікарем, аудіологом або фізіотерапевтом) і зазвичай ефективна після двох-трьох ін'єкцій.

Балансова терапія: різні вправи можна використовувати, щоб навчитися приймати позицію, яка мінімально змінює систему балансу тіла. Однією з терапій, що мають таку мету, є вестибулярна реабілітація.

Інші заходи (Клініка Майо, 2015)

Втручання на рівні внутрішнього вуха (ін'єкції або хірургічні процедури) також можна здійснювати для дезактивації ділянок або усунення сенсорного органу..

Ці методи зазвичай не використовуються часто, це робиться, тільки якщо у людини серйозна адитивна втрата, і якщо запаморочення і запаморочення не відповіли на будь-який вид лікування.

Список літератури

  1. Batuecas-Caletrío, A., Yáñez-Gonzalez, R., Sánchez-Blanco, C., González-Sánchez, E., Benito, J., Gómez, J., & Santa Cruz-Ruíz, S. (2014). Периферичне запаморочення проти центрального запаморочення. Застосування протоколу HINTS. Rev Neurol., 59(8), 349-353.
  2. Клініка Клівленда (2016). Запаморочення. Отримано з клініки Клівленду: https://my.clevelandclinic.org/services/
  3. DM. (2016). Головоломка. Отримано від DMedicina Salud y Bienestar: dmedicina.com.
  4. Furman et al.,. (2016). Запаморочення і запаморочення (поза базовим) . Wolters Kluver.
  5. Healthline. (2016). Що викликає запаморочення? Отримано з Healthline: healthline.com.
  6. Клініка Майо (2016). Запаморочення. Отримано від клініки Mayo: mayoclinic.org.
  7. NIH. (2013). Розлади, пов'язані з запамороченням. Отримано з MedlinePlus: nlm.nih.gov.
  8. NIH. (2016). Запаморочення і запаморочення. Отримано з MedlinePlus: nlm.nih.gov/medlineplus.
  9. VDA. (2016). Про вестибулярні розлади. Отримано від асоціації вестибулярних розладів: vestibular.org.