Діслалія симптоми, причини і лікування

The dislalia Це один з найбільш поширених мовних розладів у дітей у дошкільному та початковому періодах. Це безлад артикуляції різних фонем або груп фонем.

В дислалії органи, що втручаються в мовлення, також називаються органами фоноартикуляції (губи, щелепи, м'яке небо, язик тощо), які неправильно виводяться, що призводить до неадекватної вимови деяких звуків або фонем.

Дислалія характеризується наявністю помилок в артикуляції звуків мови у людей, які не виявляють патології, пов'язаної з центральною нервовою системою..

У деяких випадках цей дефект вимови, що походить від поганої артикуляції, може бути автоматизований і нормалізований, про це свідчить письмова мова.

Дислалія може впливати на будь-яку приголосну або голосну. Однак зміна вимови частіше трапляється в деяких звуках, наприклад, / r /, оскільки її артикуляція вимагає більшої спритності та точності в її рухах..

Воно також зазвичай відбувається в / к /, оскільки точка артикуляції не видна і тому імітація є більш важкою, як і в / с /, де відбувається деформація в артикуляційному положенні мови.

Види дислалій

Після Pascual (1988), дислалія може бути класифікована відповідно до її етіології. Таким чином, ми розрізняємо:

Еволюційна або фізіологічна дислалія

Цей тип дислалії виникає в деяких фазах розвитку дитячої мови, де діти ще не чітко формулюють різні звуки або спотворюють деякі фонеми.

Причинами цього явища можуть бути незрілість, відсутність слухової дискримінації, відсутність контролю над диханням, дихальні зміни або неадекватні рухи в органах артикуляції..

У процесі еволюції зрілості дитини ці труднощі долаються, лише якщо вони тривають від чотирьох до п'яти років, коли ми вважаємо їх патологічними.

Звукова дислалія

Етіологія аудіологічної дислалії полягає в наявності слухового дефіциту, який супроводжується іншими мовними змінами, такими як голос і ритм..

Для того, щоб адекватно сформулювати звуки, необхідний правильний слух.

Органічні діслалі

Органічна дислалія виникає внаслідок ураження центральної нервової системи (дизартрія) або органічної зміни периферичних органів мови без пошкодження центральної нервової системи (дисглосія).

Функціональна дислалія

Функціональна дислалія генерується внаслідок недостатнього функціонування органів артикуляції, без ознак органічного пошкодження або травми. Серед функціональних дислалій розрізняють фонетичні розлади і фонологічні розлади.

Фонетичні розлади є змінами у виробництві фонемів. Зміна зосереджена на руховому аспекті суглоба.

Помилки є стабільними, і можна помітити, що помилки звуку з'являються однаково в повторенні спонтанної мови. Не існує змін у процесах дискримінації слуху.

Фонологічні розлади - це зміни на перцептивному та організаційному рівнях, тобто в процесах слухової дискримінації, що впливають на механізми концептуалізації звуків і взаємозв'язок між значенням і означенням.

У цих випадках усне вираження мови є дефіцитним і в залежності від тяжкості може стати незрозумілим.

Помилки, як правило, коливаються. Ізольовані звуки можуть бути добре сформульовані, але це впливає на вимову слова.

Етіологія функціональної дислалії

Серед найбільш поширених причин функціональної дислалії є:

Низька моторна майстерність

Існує складність у формулюванні мови та дрібної моторики. Здається, що існує пряма залежність між моторною затримкою і ступенем затримки мови в змінах вимови.

Це найчастіша причина у випадках дислалії. Діти з дислаліями представляють незручність у рухах артикуляційних органів і дефіцит загальної координації рухів, що спостерігається тільки з точки зору дрібної моторики.

Труднощі в сприйнятті простору і часу

У цих випадках у людини з дислаліями виникають труднощі в сприйнятті і організації простору і часу.

Якщо дитина відчуває труднощі у її сприйнятті і не усвідомлює просторово-часових уявлень, мова ускладнюється.

Розвиток цього сприйняття важливий для розвитку мови.

Відсутність стиснення або дискримінації слуху

Індивід не може наслідувати звуки, тому що він не сприймає їх правильно, тобто не здатний до дискримінації.

Іноді дитина добре чує, але аналізує або робить неадекватну інтеграцію фонем, який він чує.

Психологічні фактори

Існує велика різноманітність психологічних факторів, які можуть впливати на розвиток мови, наприклад, будь-який розлад типу афекту, дезадаптація в сім'ї, відсутність прихильності, ревнощі між братами і сестрами, травмою або надмірним захистом.

Екологічні фактори

Серед факторів навколишнього середовища були висвітлені ситуації білінгвізму, материнської захищеності, інституціоналізації дитини або навчання імітацією, а також на культурному рівні під.

Інтелектуальна недостатність

У цих випадках функціональна дислалія була б вторинною по відношенню до інтелектуального дефіциту.

Симптоми

Симптоми дислалії змінюються в залежності від ступеня залучення. Складність артикуляції може перейти від конкретної фонеми до багатьох фонем, що робить мову незрозумілою.

Симптоматика полягає у вчиненні помилок. Найбільш частими помилками в дислалії є:

Заміна

Помилка заміни складається з заміни одного звуку на інший.

Наприклад, людина не може вимовити / r / sound, тому він замінює його на іншу фонему, яка є простішою, наприклад, / l / sound, тобто "латунь" замість "миша".

Іноді дитина здійснює цю помилку заміщення через дефіцит слухової дискримінації, тобто дитина сприймає неадекватне слово і випускає цей звук так, як він його сприймає..

Наприклад, дитина сприймає "фурбонету" замість "ван". Заміна може відбуватися на початку, в середині або в кінці слова.

Спотворення

Помилка спотворення полягає в тому, що ми надаємо неправильну або деформовану форму, намагаючись наблизитися більш-менш до відповідної артикуляції.

Вони в основному обумовлені неправильним розміщенням органів артикуляції. Наприклад, дитина каже "perdo" замість "собака".

Пропуск

Індивід опускає фонему, яка не вміє вимовляти, але не замінює її.

Іноді це опущення є однією фонемою, як, наприклад, "osquilleta" замість "rosquilleta", а в інших випадках пропуск - це повний склад "lota" замість "pelota".

У випадку, якщо дві групи приголосних повинні бути виражені "bla", "cri" і т.д., рідкий приголос опускається.

Додавання

Помилка додавання полягає в додаванні слова до слова для полегшення вимови.

Наприклад "тигри" замість "тигрів", "cuatoro" замість "чотири" або кажуть "аратон" замість "миші".

Проблема з цим типом помилки полягає в тому, що вона може стати автоматизованою і зробити її ще одним словом.

Інвестиції

Помилка інверсії полягає в зміні порядку звуків. Наприклад, в ньому написано "cacheta" замість "jaqueta".

Оцінка

Для оцінки функціональної дислалії у дітей необхідно враховувати наступні аспекти:

а) Інтерв'ю з батьками

Інтерв'ю з батьками має велике значення для отримання анамнезу особистої та сімейної проблеми.

Це інтерв'ю є першим необхідним кроком у будь-якому діагнозі. Досліджуватимуться не тільки суто лінгвістичні дані, але й ті, що стосуються загального дозрівання.

У цьому інтерв'ю збиратимуться дані, пов'язані з персональними даними, такими як особиста історія, руховий розвиток, особистість, навчання, а також дані про сім'ю..

б) Артикуляція

Для того, щоб здійснити оцінку в дислаліях, необхідно вивчити суглоб, щоб точно знати, які недоліки подає суб'єкт.

Ця оцінка вимови повинна бути вичерпною і систематичною, щоб вона не приводила нас до помилкового діагнозу.

Тому необхідно деталізувати ситуацію фонемної проблеми, чи є вона початковою, проміжною або кінцевою, і який тип вираження посилається, якщо мова повторюється, спрямована або спонтанна, залежно від частоти, змінюватиме їх труднощі артикуляції від одного до іншого. інші.

Треба враховувати, що ті труднощі, які виникають у повторюваній мові, також з'являтимуться у прямій і стихійній мові, оскільки ми припускаємо, що якщо дитина не зможе наслідувати, то не зможе це робити спонтанно.

Однак, іноді, коли ми цінуємо спрямовану і спонтанну мову, ми побачимо, що коли необхідно наслідувати повторення, це робить це належним чином..

Ті звуки, які дитина не може повторити шляхом імітації, в деяких випадках будуть єдиними звуками, які тягнуть за собою труднощі.

Проте, у випадку більш поширених дислалій, дуже часто, що спонтанна мова з'являється більше помилок, посилаючись на ті суглоби, які, хоча вони здатні імітувати, не є автоматизованими і тому не інтегровані в спонтанну мову.

Звичка помилкової вимови посилена і тому автоматизована, тому дуже важливо втручання професіонала в передчасний шлях.

Також важливо спостерігати, якщо складність випромінювання більша залежно від того, де звук (початок, кінець або середина слова).

Для оцінки повторюваної мови використовується список слів, в яких міститься досліджуваний звук у всіх згаданих ситуаціях.

Для оцінки цільової мови ми представляємо деякі об'єкти або малюнки, відомі дитині, чиї імена містять фонему, яку потрібно дослідити.

Для оцінки стихійної мови використовуються неформальні бесіди, запитання тощо. Таким чином, психологічна оцінка може бути розглянута, якщо існує невідповідність між повторюваною та стихійною мовою, коли перша формується правильно, а спонтанна мова стає незрозумілою..

Це може змусити нас розглянути афективно-емоційну проблему, і в такому випадку потрібне психологічне дослідження дитини..

в) Моторні навички

У багатьох випадках моторна затримка може бути фактором, що сприяє появі функціональної дислалії..

Іноді рухова затримка знаходиться на узагальненому рівні, а в інших випадках труднощі конкретно в русі артикуляційних органів.

d) Слухача дискримінація

Важливо оцінити здатність слухового сприйняття, що має відношення до дискримінації звуків навколишнього середовища, суглобів і слів.

Для проведення цієї оцінки будуть запропоновані пари кожної з трьох напрямків, що підлягають дослідженню:

1. Дискримінація звуків навколишнього середовища:

Для оцінки дискримінації звуків навколишнього середовища використовуються знайомі звуки, наприклад, газети.

Стимулом А буде «розривання аркуша газети», а стимул В буде «зморшкувати лист газети», суб'єкт спиною до професіонала повинен сказати, який звук належить до тієї дії.

2. Спільна дискримінація:

Для оцінки спільної дискримінації ми виберемо три подібні склади, такі як "ba", "da", "ga".

Ці подразники представлені парами, і людина повинна вміти розрізняти те, що кожен звук є.

3. Дискримінація за словом:

Слова обрані для оцінки дискримінації слів для того, щоб оцінити здатність дискримінувати звуки артикуляції, вставлені в слова.

Для цього вам пропонується повторити слова, які ви представляєте, парами, якщо вони різні або якщо це ті ж слова, як "маленький", "рот" / "кіт", "качка /.

e) Дихання

Дихання необхідно для емісії голосу і артикуляції мови.

Важливо знати дихальну здатність індивідуума, якщо є дефекти дихального процесу і контроль і спрямованість видихуваного повітря..

f) Тонус м'язів і розслаблення

Напруга м'язів відіграє важливу роль у артикуляції мови. Особливо в області ротової порожнини, оскільки це іноді блокує спритність, щоб сформулювати слова.

Втручання в функціональну дислалію

Психологія навчання пропонує модель втручання артикуляційних змін, втручаючись таким чином з поведінкової моделі..

Психологія навчання ґрунтується на тому, що ці зміни є наслідком поганого вивчення суглобів.

Вона заснована на тому, що ці поведінки спостерігаються і можуть бути модифіковані на основі принципів модифікації поведінки.

Для встановлення програми артикуляції з поведінкової моделі ми повинні спочатку ретельно оцінити ті аспекти, в яких існує труднощі. Для цього ми будемо спостерігати артикуляційну поведінку.

Під час оцінювання ми проаналізуємо поведінку і розкладемо її в його найважливіших частинах, щоб потім, окремо, можна навчити частин окремо.

З іншого боку, важливо виявити, який є найважливішим компонентом, тобто той, який диференціює і визначає поведінку, і навчати його першим, потім ми навчимо цих вторинних елементів.

Для розробки програми артикуляції необхідно встановити:

1. Мета, яку ми хочемо досягти, у нашому випадку правильна артикуляція фонеми або групи фонем, що спонтанно неможлива.

2. Визначити поведінка: правильна артикуляція однієї або декількох фонем на іспанській мові.

3. Передумови: що дитина здатна звернути увагу, наслідувати та дотримуватися усної інструкції. Вухо і мовний пристрій повинні працювати нормально.

Формування є операційною технікою, яка використовується для підвищення поведінки. Ця методика вказана, коли поведінка, яку ми хочемо досягти, не існує.

Для цього ми будемо посилювати наближення (частини, в яких ми розділили поведінку) до досягнення кінцевої мети.

Підсилювач повинен бути контингентом і повинен бути доставлений негайно після видачі поведінки

Щоб застосувати формування необхідно:

1. a) Визначте остаточну поведінку, яку ми хочемо досягти.
2. b) Виберіть підсилювачі, які потрібно використовувати.
3. c) Встановити базову або вихідну точку.
4. г) встановлення послідовних наближень.
5. e) знати, як використовувати інші поведінкові методи, такі як інструкції, моделювання, фізичне керівництво або ситуаційна індукція.
6. f) Посилити негайно

Фази, які ми збираємося слідувати, будуть:

1. Базова лінія: на етапі оцінки ми зможемо дізнатися, які фонеми є тими, які викликають проблеми і в якому положенні слова викликають найбільші труднощі.

2. Лиття фонемного стику: професіонал діє як модель, двічі артикулюючи фонему.

Для того, щоб досягти артикуляції фонеми, ми презентуємо її і сформуємо бажану артикуляцію, що підкріплює послідовні наближення, також сформуємо відповідне положення органів артикуляції, задіяних у фонемі..

3. Формування фонеми при повторній мові. Список слів і фраз розроблено з фонемою, з якою ми маємо справу.

4. Формована фонема в такті. Ми представляємо об'єкти, фотографії або малюнки, які містять оброблену фонему. Ми переходимо до наступного етапу після 10 адекватних відповідей.

5. Фонем формується в інтравербальних. Ми складаємо список з десяти питань, відповідь на які передбачає втручання фонеми.

6. Підсумкова оцінка. Ми представляємо слова, які ми представили для встановлення базової лінії, і, таким чином, знаємо, чи існують відмінності між тест-тестом.

7. Узагальнення. Ми оцінюємо інші середовища дитини та навчаємо вчителів, батьків тощо. виступати в якості співпрацівників інтервенції.

8. Відстеження. Приблизно двічі на місяць ми повернемося до базового тесту, щоб побачити, чи втручання оптимальне.

Бібліографічні посилання

1. Aldana, Y. (2007). Практичний посібник для вчителів. Діяльність з функціонування функціональних дислалій у дітей у віці від 6 до 10 років. Маракайбо: UNICA
2. Алонсо, П. (2010). Дислалія (класифікація, діагностика та лікування).  Цифровий крайовий журнал 2 стор.159-162.
3. Barros, A. і Flores, F. (1974). Діслалія: Проблема мови або мови? Chilena de Pediatría 45 (6) стор.501-504.
4. Moreno, R та Ramírez M.A. (2012). Кімнати дислалі. ReiDoCrea (1) с. 38-45.
5. Regal N. (1999). Disalias. Кубана Ортод 14(2), 89-93.
6. Родрігес, Е. (2010). Студенти з дислаліями: оцінка та втручання. Цифровий журнал: роздуми та інноваційний досвід у класі (25).