Дислексія у дітей та дорослих Симптоми, причини, методи лікування

The дислексія Це специфічна складність вивчення нейробіологічного походження, що виникає у дітей і дорослих. Вона характеризується труднощами з точністю / швидкістю розпізнавання слів і недоліками у навичках орфографії та декодування.

Крім того, це може призвести до інших вторинних наслідків, таких як проблеми розуміння чи зменшення досвіду читання, що може зупинити придбання словника та набуття інших базових знань (Міжнародна асоціація дислексії, 2016).

Умови читання навчального розладу і дислексія вони є синонімами. Загалом, всі діти вчаться читати без особливих труднощів; але приблизно 25% можуть відчути певну проблему придбання в певний момент шкільних років. Проте діагноз дислексії діагностується лише у дуже невеликої групи (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

Основними характеристиками дислексії є складність навчитися читати, незважаючи на це, не всі діти, які мають проблеми з розвитком цього навчання, мають діагноз дислексія (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

Хоча це впливає на важливу частину дитячого населення і вважається однією з найбільш тривожних причин невдачі в школі, немає загальної згоди про її етіологію, когнітивні механізми і навіть про його категоричну характеристику (Artigas-Pallarés) , 2009).

Сучасні наукові тенденції свідчать про те, що цей розлад має явну нейробіологічну та генетичну основу, і що на когнітивному рівні це є наслідком невдалої фонологічної обробки, яку ми виконуємо (López-Escribano, 2007)..

Що таке дислексія?

Вже в кінці 19 століття були зроблені перші спостереження людей народженого віку, які мали труднощі в навчанні читання (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

Саме в цей період також зроблені перші описи пацієнтів, які після травми головного мозку набувають розлад читання, який називався алексиєю (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

З іншого боку, дослідження Ортона в перші десятиліття минулого століття підкреслювали тенденцію до поворотів і розворотів символів, що спостерігаються у багатьох дітей з проблемами навчання читання. Крім того, він вказав на поширеність лівих рук у цих дітей або на існування змішаної латеральності (Matute, Ardila і Roselli, 2010).

У останні десятиліття 20-го століття з'являється перше визначення дислексії, що дає клінічний статус, з якого випливають три основні моменти: Matute, Ardila і Roselli, 2010):

• Соціокультурний і шкільний контекст не відповідають за специфічний розлад читання.
• Існують труднощі в когнітивній сфері, які впливають на навчання читання.
• Розлад має біологічне походження.

З цих форм всі ці характеристики були вказані в поточному визначенні дислексії:

«Дислексія - це специфічний розлад навчання, походження якого нейробіологічне. Це
характеризуються труднощами з точністю і / або вільністю в розпізнаванні слів і слабкими навичками написання і декодування. Ці труднощі зазвичай виникають внаслідок дефіциту фонологічної складової мови, що часто є несподіваним щодо інших когнітивних навичок і отримано шкільне навчання. До другорядних наслідків відносяться проблеми з розумінням читання та зменшеним досвідом читання, що обмежує зростання лексики та управління інформацією. (Міжнародна асоціація дислексії, 2016).

Дислексія впливає на тих, хто страждає від неї протягом усього життя; однак вплив може бути змінений на різних етапах. Це може перешкодити досягненню академічних успіхів і серйозними шляхами, може вимагати спеціальних освітніх адаптацій або додаткових послуг підтримки (International Dyslexia Association, 2016).

Таким чином, дислексія - це тип розладу, який специфічно впливає на здатність людини до читання. Ці люди зазвичай мають рівень читання нижче, ніж очікувалося, для свого вікового рівня та загального інтелектуального результату (Національний інститут неврологічних розладів та інсульту, 2015).

Хоча це гетерогенний розлад, загальними ознаками у всіх людей, які страждають дислексією, є (Національний інститут неврологічних розладів і інсульту, 2015):

• Труднощі в фонологічній обробці (маніпуляція звуками).
• Орфографія.
• Швидка вербальна / візуальна реакція.

Скільки людей страждають від дислексії?

Розлад навчання читання становить приблизно 80% випадків людей з порушеннями у навчанні. Різні дослідження показали, що це розлад навчання з найбільшою поширеністю (Matute, Ardila і Roselli, 2010).

Міжнародна асоціація дислексії вказує, що в Сполучених Штатах Америки приблизно 13-14% населення шкільного віку має певні умови, схильні до спеціальної освіти. З них близько половини характеризуються порушеннями у навчанні, а також 85% мають труднощі з навчанням читання та мови (International Dyslexia Association, 2016).

Незважаючи на це, оцінюється, що близько 15-20% населення в цілому мають деякі симптоми дислексії, з яких не всі з них будуть діагностовані з цією умовою (Міжнародна асоціація дислексії, 2016).

На загальному рівні прийнято вважати, що дислексія має поширеність від 5 до 17,5% і що вона може спостерігатися в різних країнах. Незважаючи на це, специфічні особливості мови та її орфографічної системи можуть мати різний вплив на наявність цього розладу (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

У випадку іспаномовного населення вважається, що поширеність дислексії може бути меншою, оскільки лінгвістична система досить проста і регулярна (Matute, Ardila і Roselli, 2010).

З іншого боку, спостерігалося, що дислексія зустрічається частіше у хлопчиків, ніж у дівчаток, у співвідношенні від 1,5 до 1 (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

Що стосується віку, то існують помітні відмінності в різних теоретичних положеннях. З одного боку, гіпотеза про затримку вважає, що із зростанням віку і шкільного рівня зникає затримка в ефективності читання, а гіпотеза дефіциту вважає, що цей дефіцит читання буде зберігатися протягом усього життя (Matute, Ardila) і Roselli, 2010).

Дислексія може виникати у людей будь-якого походження і навіть інтелектуальних рівнів (International Dyslexia Association, 2016). Незважаючи на це, на поширеність можуть впливати і контакти дітей з письмовими текстами, розвиток металознавчої обізнаності, розпізнавання букв або здатність до фонологічної сегментації (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

Причини дислексії

Дослідження в області порушень навчання показують, що дислексія, здається, має складну генетичну та екологічну основу. Загалом, генетичні фактори можуть бути причиною від 30 до 70% варіабельності здатності до читання (Benitez-Burraco, 2007)..

Сімейний анамнез захворювання вважається найважливішим фактором ризику. Зокрема, дослідження показало, що між 35-40% родичів першого ступеня дітей з дислексією також впливає цей розлад. Крім того, майже 30% сімей, в яких був діагностований один з її членів, представляє принаймні ще один постраждалий член (Matute, Ardila і Roselli, 2010).

З іншого боку, щодо відсотка мінливості, який не відповідає генетичному рівню, були виявлені деякі екзогенні фактори походження, серед яких: наявність ускладнень під час вагітності або пологів; страждання певного типу інфекції під час ембріональної стадії; гормональні зміни, епілепсія, серед інших (Matute, Ardila і Roselli, 2010).

Крім того, різні структурно-функціональні нейровизуализирующие дослідження показали відмінності у способі функціонування та розвитку мозку людей з дислексією (International Dyslexia Association, 2016)..

За допомогою різних сканів позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) і функціональної магнітно-резонансної томографії (МРТ) було показано мікроскопічні коркові відхилення, які зменшують зв'язок між різними областями кори головного мозку. Крім того, ці методики виявляють розташування дисфункціональних ділянок головного мозку в двох областях лівої півкулі: тім'яно-скроневої області і скронево-потиличної області (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

Крім того, існують компенсаторні механізми, пов'язані з ділянками поблизу нижнього лобового обертання двох півкуль, крім правої потилично-скроневої області, пов'язаної з розпізнаванням слів (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

Які наслідки дислексії?

Вплив специфічного порушення читання є різним для кожної людини і залежить багато в чому від тяжкості та конкретних втручань, які виникають. і в деяких випадках труднощі з написанням і написанням (International Dyslexia Association, 2016).

У багатьох випадках це також може представляти проблеми на виразній мові, навіть якщо вони заздалегідь піддаються добрим моделям мови в їхніх сімейних та шкільних контекстах. Може виникнути труднощі для чіткого вираження себе або для розуміння сукупності повідомлень інших людей (Міжнародна асоціація дислексії, 2016).

Хоча кілька разів важко розпізнати або визначити деякі з цих мовних проблем, вони можуть викликати важливі наслідки в школі, на роботі або в соціальних відносинах. Крім того, це може вплинути на власний образ людини, багато студентів відчувають себе менш здатними, недооцінюючи як свої здібності, так і свої потенційні здібності (International Dyslexia Association, 2016).

Які когнітивні та мовні компоненти впливає на дислексію??

Аналіз нейропсихологічних процесів, що беруть участь у розвитку дислексії, слід зробити посиланням на рівень коморбідності. Взагалі, порушення читання дуже часто асоціюється з розладом розрахунку або письмового вираження. Тому вони поділятимуть спільні характеристики, а також стосуватимуться проблем соціально-емоційної сфери (деморалізація, низька самооцінка, ефективність тощо) (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

Крім того, якщо ми посилаємося на етіологічну діагностику, дислексія може виявитися пов'язаною з медичними захворюваннями, так що когнітивні та лінгвістичні труднощі будуть пов'язані з цим синдромом (Matute, Ardila і Roselli, 2010)..

Що стосується когнітивних компонентів, що беруть участь у дислексії, було запропоновано велику кількість теорій, які включають дефіцит швидкої слухової обробки, візуальну обробку, участь мозочка, дефіцит автоматизації, дефіцит магніто-клітинної системи, обробку тимчасового порядку або моторного дефіциту. Проте, в даний час фонологічна обізнаність є найяскравішим предиктором навичок читання (Matute, Ardila і Roselli, 2010).

Крім того, існують також інші когнітивні та / або лінгвістичні функції, які пов'язані з навчанням читання: здатність декодувати візуальні стимули, швидкість іменування, амплітуду лексики, працездатність робочої пам'яті, здатність уваги та концентрацію (Matute, Ardila and Roselli, 2010).

Коли дитині вважають дислексію??

Критерії діагностики включені в Діагностичне і статистичне керівництво психічними розладами I-V, Вони посилаються на наступні умови:

Критерій А: продуктивність у читанні (тобто, точність, швидкість або розуміння читання, що оцінюється за допомогою стандартизованих тестів, що виконуються індивідуально), що істотно нижче, ніж очікувалося, виходячи з хронологічного віку, коефіцієнта інтелекту та шкільного навчання вік особи. Оральне читання характеризується спотвореннями, замінами або бездіяльністю; Як усна, так і мовчазна читання характеризуються повільністю і помилками в розумінні.

Критерій B: Змінене читання значною мірою перешкоджає досягненню академічної успішності або певним вимогам щоденного життя
навички читання.

Критерій С: якщо присутній сенсорний дефіцит, труднощі з читанням перевищують ті, що зазвичай пов'язані з ним. Якщо є неврологічне або медичне захворювання або сенсорний дефіцит, їх слід кодувати в осі III.

Чи можна лікувати дислексію?

Дислексія - це тип розладу, який відбудеться протягом усього життя людей, які страждають від неї. З ефективним втручанням, у багатьох випадках вони розвивають оптимальне навчання читання та письма (Міжнародна асоціація дислексії, 2016).

Рання ідентифікація та раннє лікування мають важливе значення для досягнення контролю за дефіцитом та успішної адаптації до різних академічних рівнів.

У багатьох випадках буде потрібно втручання спеціалізованого терапевта з використанням різних мультисенсорних стратегій для роботи з труднощами читання. Важливо, щоб втручання здійснювалося за допомогою систематичного методу, який включає декілька сенсів (Міжнародна асоціація дислексії, 2016).

Студенти з дислексією часто вимагають багаторазового зворотного зв'язку та великої кількості практики для розробки правильних та ефективних навичок розпізнавання слів (International Dyslexia Association, 2016).

Академічні модифікації часто застосовуються для полегшення успішності навчальних програм. Студенти з дислексією зазвичай потребують більше часу для виконання завдань або допомагають робити нотатки (Міжнародна асоціація дислексії, 2016).

Список літератури

1. Artigas-Pallarés, J. (2009). Дислексія: хвороба, розлад або щось інше. Rev Neurol, 48(2), 63-39.
2. Benítez-Burraco. (2007). Молекулярні основи дислексії. Rev Neurol, 45(8), 491-502.
3. МАР. (2016). Дислексія Базова. Отримано від Міжнародної асоціації дислексії: http://eida.org/
4. López-Escribano, C. (2007). Внески нейронаук до діагностики та виховного лікування дислексії розвитку. Rev Neurol, 44
   (3), 173-180.
5. Roselli, Моніка; Матуте, Есмеральда; Альфредо, Арділа; (2010). Розвиток дитини Нейропсихологія. Мексика: сучасне керівництво.
6. Соріано-Феррер, М. (2004). Виховні наслідки когнітивного дефіциту еволюційної дислексії. Rev Neurol, 38(1), 47-52.