Що таке специфічний мовний розлад? (TEL)



The специфічний мовний розлад, Конкретним розладом мовного розвитку або дисфазії є розлад, який характеризується труднощами в отриманні та розвитку мови, яку мають деякі діти..

Ця складність може з'явитися у людей, які не представляють ніяких проблем неврологічного, когнітивного, моторного, соціо-знайомого або очевидного психопатологічного розладу. Отже, мовні проблеми, що виникають у дитинстві, не можуть бути пов'язані з певною причиною.

Люди, які страждають від цього, часто мають проблеми з обробкою мовою або абстрагуванням відповідної інформації для зберігання та подальшого відновлення.

Вона проявляється з самого початку мовного розвитку, викликаючи затримку і труднощі в її розвитку, які специфічні для мови, а не через будь-який дефіцит, який виправдовує її.

Характерним визначенням є те, що зроблено ASHA (Американська асоціація мовних слухань, 1980): «Мовний розлад - це ненормальне придбання, розуміння або вираження мови, що розмовляє або пишеться. Проблема може включати всі, одну або деякі з фонологічних, морфологічних, семантичних, синтаксичних або прагматичних компонентів мовної системи. Особи, які страждають мовою, часто мають проблеми з обробкою мовою або абстракцією значної інформації для зберігання та пошуку за допомогою короткочасної пам'яті ".

Не існує єдиної діагностичної категорії, оскільки існують різні профілі в межах розладу, зібраного в різних підкатегоріях, залежно від причин, що викликають його. Є діти, які мають лише труднощі з лінгвістичним розвитком, а інші також виявляють когнітивні труднощі, забезпечуючи неоднорідність розладу відповідно до його тяжкості та уражених ділянок.

Вважається специфічним розладом мови, коли він не супроводжується інтелектуальною недостатністю, глобальною затримкою розвитку, руховою дисфункцією, сенсорним дефіцитом, емоційними та поведінковими проблемами, дефіцитом слуху або іншими порушеннями або медичними захворюваннями..

Крім того, цей розлад може з'являтися при наявності інших станів, таких як інтелектуальна недостатність, порушення розвитку, аутизм, розлад дефіциту уваги, психологічні розлади, емоційні розлади або у людей з вадами слуху або у людей з травми головного мозку, що представляють загальні характеристики та інші унікальні в залежності від розладу.

Ці діти часто мають проблеми в інших сферах свого життя, наприклад, у соціальній сфері, де виникають дефіцити комунікації, а також емоційні та поведінкові проблеми та проблеми в навчанні.

Крім того, розлади навчання дуже пов'язані з мовними обмеженнями, бачачи відносини, особливо в навчанні читання та письма.

Поширеність

Кількість людей з цим розладом становить близько 7%, що є однією з найбільш поширених порушень у навчанні дітей.

Незважаючи на те, що з часом діти вдосконалюють свою усну мову, вони все ще мають проблеми в навчанні.

Існує мінливість у оцінці цього відсотка, внаслідок природи досліджуваної популяції, варіації використовуваних вимірювальних приладів та відмінностей у визначенні самого розладу..

Причини

Причини невідомі і важко визначити, але останні дослідження показують, що вона має сильний генетичний компонент. У 50-70% дітей з цим розладом також є родич, який його представляє.

Це також може бути пов'язано з іншими факторами, такими як дефіцит когнітивної обробки та біологічних відмінностей, які можуть бути або не бути незалежними один від одного, тобто генетична варіація може призвести до морфологічних змін, які можуть призвести до різниці в когнітивній обробці (Reed, 2012)..

Крім того, цей розлад може відбуватися сам по собі або співіснувати разом з іншими порушеннями або порушеннями. Отже, в останньому випадку причини будуть пояснюватися на основі цих конкретних умов.

Ознаки та симптоми

-Рівень мови нижче, ніж очікувалося, відображаючи на ранніх етапах вивчення мови.

-Існує не відома причина для цієї затримки, тому що немає ніяких змін в мозку або пов'язаних сенсорних дефіцитів і вона має нормальний рівень когнітивного, рухового і соціального розвитку..

-Дефіцити впливають на мовну компетентність, а не на комунікативну компетентність.

-Дефіцит має еволюційний характер, отже, важливість їх виявлення для адекватного втручання і що вони не погіршуються.

-Семантичний рівень:

  • Пізнє придбання перших слів і їх комбінацій.
  • Труднощі знайти слова.
  • Труднощі в отриманні нових слів.
  • Труднощі у розумінні питань і наступних словесних вказівок.
  • Менш розвиток лексики.
  • Труднощі в розумінні.
  • Проблеми зі словами з кількома значеннями, синонімами та антонімами.
  • Проблеми у відповідності слова і його значення.
  • Труднощі в пошуку правильних слів, коли говорять, часто вдаються до використання наповнювачів.

-Фонологічний рівень:

  • Затримка придбання фонологічних навичок.
  • Дискримінація та обробка голосових звуків.
  • Тенденція вокалізувати менше і використовувати менш різноманітні складові структури.
  • Обмежена фонологічна свідомість.
  • Труднощі у виконанні артикуляційного моторного плану.

-Морфосинтактичний рівень:

  • Пізно придбання слів придбань.
  • Помилки трапляються більше в дієсловах, функціональних словах і займенниках.
  • Більше помилок у упущенні.
  • Важко зрозуміти граматичні морфеми, особливо короткі.
  • Дефіцит в морфологічній свідомості.
  • Труднощі у виявленні та виправленні граматичних помилок.
  • Розуміння проблем.
  • Проблеми використання складних синтаксичних структур.
  • Широке використання простих тверджень.
  • Загальні пропозиційні помилки, номінальні та вербальні.

-Прагматичний рівень:

  • Труднощі розуміння інших.
  • Труднощі, що виражають почуття, емоції та особистий досвід.
  • Труднощі ініціювання і проведення розмов.
  • Менш гнучка мова.
  • Схильність до опущення інформації.
  • Невизначеність того, що сказати, а що не сказати, коли говорити і коли не говорити.
  • Інтерпретація мови буквально.
  • Невелика ініціатива і труднощі в підтримці теми розмови.

Діти з мовними розладами можуть відчувати соціальні / емоційні проблеми та / або проявляти поведінку, що є вторинною до мовних порушень. Ці труднощі можуть впливати на самосприйняття та усвідомлення, академічну успішність, взаємини між однолітками та соціальні взаємодії. З іншого боку, вплив мовних розладів може призвести до неправильного сприйняття та помилкових атрибутів поведінки дитини (Коен, Давін, Городески, Ліпсетт, Ісааксон, 1993)..

Ці проблеми можуть впливати на розвиток поведінки, необхідної для навчання, такі як основні комунікативні навички та подальші інструкції, руйнівну поведінку через розчарування через проблеми з комунікацією, низьку академічну успішність та результати тестів. низький рівень інтелекту через їхні мовні недоліки і що вони ізольовані через проблеми в соціальних аспектах.

Класифікація специфічного мовного розладу згідно Rapin і Allen (1987,1988)

Виразний розлад нахилу

1 - Розлад фонологічного програмування

Нормальне або майже нормальне розуміння, з певною плинністю продукції, але заплутаною артикуляцією.

Чудове поліпшення артикуляційної якості в задачах повторення ізольованих елементів.

2. Вербальна диспраксія

Нормальне або майже нормальне розуміння, при тяжкому спільному залученні і масовій нездатності впливати.

Одне або два слова, які не покращують своєї артикуляційної продуктивності з повторенням.

Розуміння і розлад експресії

3- Фонолого-синтаксичний розлад

Змішаний рецептивно-експресивний дефіцит.

Словесна плавність і порушення мовної артикуляції.

Поганий синтаксис і краще розуміння, ніж вираз.

Такі змінні, як довжина, складність, контекстуалізація висловлювання, семантична неоднозначність і швидкість емісії, ускладнюють розуміння.

4- Слухо-словесна агнозія

Словесна глухота.

Словесність і змінене з'єднання.

Вираз відсутній або обмежений.

Нормальне розуміння жестів.

Розуміння усного мови дуже постраждало.

Розлад центрального процесу лікування і формулювання

5- Семантико-прагматичний розлад

Початковий розвиток більш-менш нормальної мови.

Нормальний суглоб або з деякими труднощами.

Він розмовляє вільно і добре структурованими пропозиціями.

Великі труднощі розуміння та відсутність адаптації мови до інтерактивного середовища.

6- Лексико-синтаксичний розлад

Говоріть вільно з псевдотартом.

Порушений синтаксис.

Нормальне розуміння окремих слів і поганий розуміння речень.

Ця класифікація є показовою для діагностики та подальшого лікування. А з керівництвом це означає, що не кожен повинен вписуватися в певний підтип.

Оцінка

Перші люди, які усвідомлюють, що можуть бути певні проблеми на мові дитини, є їхніми батьками або вчителями, тому збір інформації про аспекти, в яких є підозра через інтерв'ю та стандартизовані тести, є ключовим елементом скринінг.

Скринінг також включає тестування слуху, щоб виключити відсутність його як можливу причину дефіциту мови, а також проведення формальних тестів з нормативними даними і скороченням балів, а також більш неформальні тести, розроблені і адаптовані до населення, до якого вони спрямовані.

Особи з найбільш чіткою підозрою переходять до більш детальної та конкретної оцінки, щоб провести надійний діагноз професіоналів у цій галузі.

Ця загальна оцінка включає в себе історію хвороби дитини від народження та сімейної історії до проблем членів сім'ї та вчителів, а також мов та / або діалектів, які використовуються та використовуються.

Тести на слух також включені тут, якщо скринінг не був зроблений раніше.

Оральні мовні тести включають фонологічну, семантичну, морфологічну, синтаксичну та прагматичну оцінку, а також оцінку читання та письма залежно від віку та стадії розвитку дитини..

Стандартизована оцінка є надійним і дійсним інструментом, який сам по собі не повинен бути достатньою умовою для реалізації діагнозу. Тести не вимірюють соціальну взаємодію або спонтанне спілкування, обмежують роль сімей і не враховують культурних відмінностей. Але з ними ми можемо отримати результати з різних джерел, таких як батьки, вихователі, вчителі тощо, і порівняти їх, щоб оцінити мовні знання дитини..

Існують також тести, які провокують спонтанну мову в різних контекстах, таких як вільний відтворення, діалог або роз'яснювальний дискурс, і виводять заходи від них, такі як середня тривалість вираження або відносини символічного типу, для завершення даних, отриманих з інших заходів оцінки.

Іншим методом оцінки буде систематичне спостереження та аналіз контексту для опису комунікації та спостереження за можливими ураженими районами, які він представляє, заповнення інформації разом з іншими заходами оцінки..

Етнографічне інтерв'ю допомагає нам отримати інформацію про дитину, батьків, родичів, вихователів та вчителів, використовуючи відкриті питання та даючи можливість роз'яснення перед будь-яким питанням..

З іншого боку, оцінка навчального плану є безпосередньою оцінкою, яка визначає мовні вимоги до навчальної програми та оцінює здатність дитини виконувати вимоги..

Нарешті, оцінка може призвести до діагностики розладу розмовної мови, визначення затримки мови, виявлення проблем зі слухом або проблем з грамотністю, надання рекомендацій для підтримки та втручання, а також направлення інших фахівців відповідно до потреб.

Лікування

Кожна людина має різний профіль відповідно до своїх потреб, тому він повинен братися до уваги під час конкретного втручання. Крім того, на кожне втручання впливає вік кожного пацієнта.

Мета інтервенції - стимулювати розвиток мови та навчати мовних навичок інтегровано, у своєму контексті, з метою поліпшення щоденного спілкування та забезпечення доступу до академічного змісту. Вибрані цілі адаптуються до їх розвитку та з метою підвищення ефективності комунікації та академічного та соціального успіху.

Roth and Worthington (2015) підсумовують кроки у виборі та програмуванні цілей для проведення лікування. Вони також визначають набір основних принципів ефективності втручання, незалежно від віку або розладу. До них відносяться:

  • Навчайте стратегії для полегшення спілкування, а не для викладання ізольованої поведінки.
  • Забезпечувати втручання динамічного характеру, включаючи постійну оцінку прогресу дитини стосовно її цілей, змінюючи їх, як необхідно.
  • Забезпечити індивідуальне втручання, виходячи з характеру дефіциту дитини та індивідуального стилю навчання.
  • Цілі лікування повинні сприяти пізнанню дитини, йти на один крок за межі поточного рівня, в якому вони перебувають.

Список літератури

  1. Розмовні мовні розлади. Американська асоціація з вивчення мови мови. Взяті з http://www.asha.org 01/24/2017.
  2. Специфічні мовні розлади (частина I). Espaciologopedico. Взяті з http://www.espaciologopedico.com/revista/articulo/1617/trastornos-especficos-del-lenguaje-parte-i.html на 24.01.2017.
  3. Специфічні мовні порушення. Національний інститут глухоти та інших розладів зв'язку. Прийнято з https://www.nidcd.nih.gov/health/specific-language-impairment#1 на 24.01.2017.
  4. Мовні розлади у дітей. Mediline Plus. Взяті з https://medlineplus.gov/english/article/001545.htm на 24.01.2017.