Поділитися:
Симптоми клаустрофобії, причини, лікування
The клаустрофобії є тривожним розладом, в якому жертва має ірраціональний страх бути заблокованою в кімнаті або невеликому просторі, не маючи втечі або заблокованих.
Часто це викликає панічний напад і може бути викликано певними стимулами або ситуаціями, такими як перебування в ліфті, невеликі автомобілі, кімнати без вікон або літак. У деяких хворих з клаустрофобією рівень тривожності зростає, коли вони носять одяг з вузьким горлом.
Початок клаустрофобії пояснюється багатьма факторами, включаючи зменшення розміру мигдалини, класичної кондиції або генетичної схильності до страху малих просторів.
Для людей з клаустрофобією може бути важко жити з розладом, оскільки вони можуть пересуватися на великі відстані, щоб уникнути просторів і ситуацій, які викликають їхню тривожність. Вони будуть уникати певних місць, як метро, поїзд або літаки, і вони будуть вважати за краще використовувати сходи, коли користуються ліфтом, хоча є багато поверхів, щоб піднятися або знизитися.
Основні симптоми клаустрофобії
Якщо у вас є клаустрофобія, коли ви думаєте про те, щоб поїхати в ліфт або взяти метро, ви думаєте, що вам не вистачить дихання, боячись, що ви не зможете вільно рухатися і не зможете вийти звідти.
Багато людей мають клаустрофобію, деякі з м'якими або контрольованими симптомами та інші з інтенсивними симптомами, які виникають навіть при думці про те, що їм потрібно входити або залишатися в закритому просторі..
Підраховано, що приблизно від 6% до 8% населення світу страждає від клаустрофобії на певному рівні інтенсивності.
Клаустрофобія має дві чіткі і добре охарактеризовані симптоми: страх обмеженого руху і страх задухи.
Ці страхи, у свою чергу, провокують ряд реакцій в організмі, які можуть включати наступне:
Потовиділення, особливо на долонях рук.
Запаморочення: коли відчуття страху дуже напружене, ви відчуваєте, що зіштовхнетеся.
Напади паніки: ви думаєте, що будете вмирати. Можливо, ви відчуваєте сильний біль у грудях або відчуття задухи. Можна не роздумувати. Деякі люди кричать або плачуть.
Частота серцевих скорочень збільшується: дихання стає більш глибоким і рваним.
Поведінкові розлади: в деяких випадках, хто страждає від клаустрофобії, приймає незвичайну поведінку. Постійно шукайте місця, такі як вікна або двері, і якщо вам доведеться чекати, відчуваєте близькість до цих місць.
Задишка: людина починає виявляти труднощі дихання.
Причини
Причинами клаустрофобії можуть бути наступні:
Найменша мигдалина
Мигдалини є однією з найменших структур в мозку, але також і однією з найважливіших.
Вона необхідна для кондиціонування страху, або бойових або польотних відповідей, які створюються, коли стимул пов'язаний з серйозною ситуацією.
Дослідження, проведене Фумі Хайано, виявило, що права мигдалина була нижчою у пацієнтів, які страждають від панічних розладів. Зменшення розмірів відбулося в структурі, відомій як кортикомідальна ядерна група. Це викликає аномальні реакції на аверсивні подразники у людей з панічними розладами.
У клаустрофобних людях це перетворюється на панічну або перебільшену реакцію на ситуацію, коли людина фізично заблокована.
Класичне кондиціонування
Клаустрофобія може виникнути внаслідок травматичного досвіду дитинства, хоча початок може прийти в будь-який час життя людини.
Такий досвід може виникати кілька разів, або тільки один раз, для того, щоб стабілізуватися постійно. Наприклад: аварія на ліфті, пожежа в кімнаті, автокатастрофа ...
Лікування
Когнітивно-поведінкова терапія
Когнітивно-поведінкова терапія приймається як лікування більшості тривожних розладів. Вважається також, що він є особливо ефективним у лікуванні розладів, при яких пацієнт дійсно не боїться ситуації, а скоріше боїться того, що може бути результатом перебування в такій ситуації..
Кінцевою метою когнітивної терапії є зміна спотворених думок або помилок, пов'язаних з тим, що побоюється, і зміна поведінки, щоб пацієнт міг нормально жити.
Теорія полягає в тому, що модифікація цих думок зменшить тривожність і уникнення певних ситуацій.
Наприклад, я б намагався переконати клаустрофобічного пацієнта, що ліфти не небезпечні, але дуже корисні для швидкого переміщення. Дослідження, проведене С.Я. Рахман показує, що когнітивна терапія знижувала страх і негативні думки в середньому на 30% у клаустрофобних пацієнтів.
Терапія експозиції
Цей метод використовується в когнітивно-поведінковій терапії. Це змушує пацієнтів стикатися зі своїми страхами, фізично піддаючи себе тому, чого вони бояться. Це робиться прогресивно, починаючи з коротких і простих експозицій і просуваючись до більш складних і тривалих виставок..
Кілька досліджень показали, що це ефективний спосіб лікування декількох фобій, включаючи клаустрофобію. S.J. Рахман також довів ефективність цього методу в лікуванні клаустрофобії і виявив його ефективним у зниженні страху і негативних думок у 75% його пацієнтів.
Інші види лікування
Інші методи лікування, які також виявилися достатньо ефективними, - це психо-освіта, методи протидії, регресивна гіпнотерапія та методи релаксації..
Ліки, які часто призначаються для лікування клаустрофобії, включають антидепресанти та анксіолітики, які допомагають полегшити серцеві симптоми, які часто пов'язані з нападами на тривогу..
Як боротися з панічним нападом?
Якщо можливо, залишайтеся там, де ви перебуваєте під час нападу паніки. Це може тривати до години, тому, якщо ви їдете, можливо, вам доведеться припаркувати там, де це безпечно. Не поспішайте.
Під час нападу пам'ятайте, що лякаючі думки і відчуття є ознакою паніки, і вони з часом перейдуть. Зосередьтеся на чомусь небезпечному і видимому, як, наприклад, час, витрачений на годинник або предмети в супермаркеті.
Симптоми нападу паніки, як правило, досягають максимуму на 10 хвилин, що триває більшість атак від п'яти до півтори години.
Тут ви можете прочитати більше порад, щоб зіткнутися з ними.
Наслідки
Багато людей мають симптоми клаустрофобії, однак не консультуються з будь-яким медичним працівником, щоб спробувати вирішити їхню проблему..
Більшість вибирає, щоб уникнути ситуацій, які викликають у них цей ірраціональний страх: вони не піднімаються ні на ліфт, ні ухиляються від метро.
Тільки ті, хто страждає від інтенсивних симптомів, які заважають нормальному життю, це ті, хто відвідує консультацію з лікарем або психологом.
Однак:
Якщо ви продовжуєте уникати ситуацій, які викликають занепокоєння, можливо, вам доведеться уникати більше місць і ситуацій кожного разу. Таким чином, ви ніколи не зіткнетеся з проблемою, і ви ніколи не зможете її подолати.
Якщо ви щось не робите, можливо, цей страх повністю вторгнеться в ваше життя. Уникнення страху змушує його залишатися і навіть рости.
Деякі з основних наслідків цього розладу можуть бути такі:
Скорочення можливостей для працевлаштування: є робочі місця, які означають дуже несприятливі умови для клаустрофобії. Цілком імовірно, що ви не можете працювати, якщо воно не знаходиться в особливо великому офісі або в кімнатах або місцях, де дуже багато людей, що, безсумнівно, зменшує ваші можливості для працевлаштування..
Зміна вашого суспільного життя: Якщо ви не можете поїхати у громадську ванну кімнату, тому що взагалі це невеликі приміщення, якщо ви боїтеся поїхати в ресторан або нічний клуб, то, очевидно, ваше соціальне життя буде обмежено.
Діагностика
Головний страх клаустрофобської людини не в змозі залишити замкнутий простір, відсутність повітря і обмеживши їх рухи.
Однак симптоми клаустрофобії можуть бути подібними до симптомів інших фобій або тривожних розладів, тому діагноз повинен бути зроблений медичним працівником..
Діагностичні критерії згідно DSM-IV
A. Страх або інтенсивне занепокоєння з приводу конкретного об'єкта або ситуації (наприклад, політ, висота, тварини, введення ін'єкції, бачення крові).
Примітка: У дітей, страх або тривога може бути виражена з плачем, істерикою, паралізованою або триманням.
Б. Об'єкт або фобічна ситуація активно уникається або протидіють страху або негайній тривозі.
C. Об'єкт або фобічна ситуація активно запобігається або протидіє страху або інтенсивному занепокоєнню.
D. Страх або занепокоєння є непропорційним до реальної небезпеки, що виникає через конкретний об'єкт або ситуацію і соціокультурний контекст.
E. Страх або занепокоєння або уникнення є стійкими і тривають, як правило, шість або більше місяців.
F. Страх або занепокоєння або уникнення викликає клінічно значущі страждання або порушення в соціальних, професійних або інших важливих сферах функціонування.
G. Порушення не можна краще пояснити симптомами іншого психічного розладу, таким як страх, занепокоєння і уникнення ситуацій, пов'язаних з панічними симптомами або іншими симптомами інвалідизації (такими як агорафобія); об'єкти або ситуації, пов'язані з нав'язливою ідеєю (як в обсесивно-компульсивном розладі); пам'ять про травматичні події (як при посттравматичному стресовому розладі); виведення з дому або поділ фігур прикріплення (як при розладі тривоги при поділі); або соціальні ситуації (як у соціальному тривожному розладі).
Диференціальна діагностика
Це деякі інші розлади, які можуть викликати відчуття, схожі на клаустрофобію, але не є однаковими.
Агорафобія: означає страждати фобією просторів. Не має значення, відкриті чи закриті. У цьому випадку людина відчуває паніку, що не в змозі вийти з такого простору. Вона більш складна, ніж клаустрофобія, тому що людині набагато важче вести «нормальне» життя.
Посттравматичні розлади: в цьому випадку людина переживає страх у закритому просторі або в інших ситуаціях або місцях, як наслідок поганого досвіду. Він відрізняється від фобії, тому що страх не має того самого походження. Навіть лікування в обох випадках абсолютно різні.
Параноїдні епізоди: Незважаючи на те, що симптоми можуть бути подібними, основа проблеми зовсім інша. У параної, страху або необхідності бігти пов'язані з іншими людьми. У цьому випадку страх того, що можуть робити інші люди, є терором того, що його спостерігають або переслідують.
Оскільки ці випадки можуть представляти майже ідентичні симптоми, правильний діагноз повинен бути зроблений фахівцем.
А який досвід ви маєте з клаустрофобією? Що ви зробили, щоб подолати це??
Список літератури
- Rachman, S.J. "Клаустрофобія", у Фобіях: Довідник з теорії, досліджень і лікування. John Wiley and Sons, Ltd. Baffins Lane, Чичестер, Західний Сассекс, Англія. 1997.
- Carlson, Neil R., et al. Психологія: наука про поведінку, 7-е изд. Allyn & Bacon, Пірсон. 2010.
- Торп, Сьюзан, Сальковіс, Пол М., і Діттнер, Антонія. "Клаустрофобія в МРТ: роль пізнань". Магнітно-резонансна томографія. Том 26, випуск 8. 3 червня 2008 року.
- Hayano, Fumi PhD., Et al. "Менша амігдала пов'язана з тривожністю у пацієнтів з панічним розладом". Психіатрія та клінічні неврології. Том 63, випуск 3. Японське товариство психіатрії та неврології 14 травня 2009.