Симптоми великої депресії, причини та методи лікування



The велика депресія, також називається великим депресивним розладом або клінічною депресією, це психічне захворювання, що характеризується вкрай пригніченим настроєм і зниженим інтересом до переживання будь-якого задоволення від життя.

Крім того, вона включає в себе когнітивні симптоми (нерішучість, почуття малоцінного) і змінені фізичні функції (зміни апетиту, зміни ваги, змінений сон, втрата енергії). Хоча всі симптоми важливі, фізичні зміни помітні в цьому розладі і сигналізують про його зовнішній вигляд.

Також сказано, що люди, які страждають цим розладом, мають "однополярну депресію", тому що настрій залишається в полюсі. В даний час відомо, що дивно, що є один епізод великого депресивного розладу (MDD).

Якщо є два або більше епізодів, розділених періодом принаймні двох місяців без депресії, це називається "повторним основним депресивним розладом". Діагноз MDD базується на досвіді, повідомленому людиною, на поведінку, яку повідомляють друзі чи родичі, та на оцінку психічного стану.

Не існує лабораторного тесту на велику депресію, хоча тести, як правило, робляться, щоб виключити можливість того, що симптоми викликані фізичними захворюваннями.

Найбільш поширений час появи - від 20 до 40 років, з піком від 30 до 40 років. Пацієнтів зазвичай лікують антидепресантами, доповнюючи когнітивно-поведінкову терапію.

Чим сильніше депресія, тим більшим є ефект антидепресантів. З іншого боку, госпіталізація може бути необхідною у найважчих випадках або ризику самогубства або шкоди іншим.

Запропоновані причини є психологічними, психосоціальними, спадковими, еволюційними і біологічними.

Індекс

  • 1 Симптоми
    • 1.1 Депресивні симптоми у дітей та підлітків
    • 1.2 Депресивні симптоми у людей похилого віку
  • 2 Причини
    • 2.1 - Біологічні причини
    • 2.2 Інші біологічні гіпотези
    • 2.3 - Психологічні причини
    • 2.4 - Соціальні причини
    • 2.5 - Еволюційні причини
    • 2.6 - Зловживання наркотиками та алкоголем
  • 3 Діагностика
    • 3.1 Діагностичні критерії великого депресивного розладу, одиночний епізод (DSM-IV)
    • 3.2 Критерії діагностики для великого депресивного епізоду (DSM-IV)
  • 4 типи
  • 5 Коморбідність
    • 5.1 Диференціальна діагностика
  • 6 Лікування
    • 6.1 Когнітивно-поведінкова терапія
    • 6.2 Антидепресанти
    • 6.3 Інші лікарські засоби
    • 6.4 Електросудомна терапія
    • 6.5 Інше
  • 7 Прогноз
  • 8 Профілактика
  • 9 Фактори ризику
  • 10 Епідеміологія
  • 11 Ускладнення
  • 12 Як допомогти, якщо ви є членом сім'ї або другом?
  • 13 Допоможіть собі, якщо у вас депресія
  • 14 Посилання

Симптоми

Хоча депресія може відбуватися лише один раз протягом життя, зазвичай відбуваються кілька депресивних епізодів.

Під час цих епізодів більшу частину дня відбуваються симптоми:

  • Почуття смутку, порожнечі або нещастя.
  • Вибухи гніву, дратівливості або розчарування.
  • Втрата задоволення від нормальної діяльності.
  • Проблеми зі сном, включаючи безсоння або гіперсомнію.
  • Втома або відсутність енергії, до того, що будь-яке завдання потребує зусиль.
  • Зміна апетиту: зниження апетиту (що викликає втрату ваги) або підвищення апетиту (збільшення ваги).
  • Тривога, збудження або неспокій.
  • Думка, мова або повільні рухи.
  • Почуття низького значення або провини.
  • Зосередьтеся на невдачах або минулих подіях.
  • Проблеми концентрування, прийняття рішень або запам'ятовування речей.
  • Часті думки про смерть, суїцидальні думки або спроби самогубства.
  • Незрозумілі фізичні проблеми, такі як головний біль або біль у спині.

Депресивні симптоми у дітей та підлітків

Симптоми МДЗ у дітей та підлітків є загальними для дорослих, хоча можуть бути деякі відмінності:

  • У дітей молодшого віку симптоми можуть включати смуток, дратівливість, занепокоєння, біль, відмову в школі або малу вагу.
  • У підлітків симптоми можуть включати смуток, дратівливість, негативні почуття, низьку самооцінку, ненависть, відсутність школи, вживання алкоголю або наркотиків, самостійність, втрата інтересу до нормальної діяльності, уникнення соціальних взаємодій.

Депресивні симптоми у літніх людей

TDM не є нормальною частиною людей похилого віку і має лікуватися. Депресія у людей похилого віку зазвичай діагностується і лікується дуже мало, і вони можуть відмовитися звертатися за допомогою.

Симптоми депресії у літніх людей можуть бути різними або менш очевидними і можуть включати:

  • Труднощі запам'ятовування або зміни особистості.
  • Втома, втрата апетиту, проблеми зі сном, біль, не викликані медичними або фізичними умовами.
  • Не бажаючи виходити з дому.
  • Суїцидальні думки.

Причини

Біопсихосоціальна модель передбачає, що фактори, які втручаються в депресію, є біологічними, психологічними та соціальними.

-Біологічні причини

Моноамінергічна гіпотеза

Більшість антидепресантів впливають на баланс трьох нейротрансмітерів: допаміну, норадреналіну і серотоніну.

Більшість антидепресантів підвищує рівень одного або декількох моноамінів (нейротрансмітерів серотоніну, норадреналіну і дофаміну) в синаптичному просторі між нейронами мозку. Деякі препарати безпосередньо впливають на моноамінергічні рецептори.

Передбачається, що серотонін регулює інші нейромедіаторні системи; зменшення серотонінергічної активності може дозволити цим системам діяти неправильно.

Згідно з цією гіпотезою, депресія виникає, коли низький рівень серотоніну сприяє зниженню рівня норадреналіну (моноамінергічного нейромедіатора). Деякі антидепресанти безпосередньо підвищують рівень норадреналіну, інші підвищують рівень допаміну, іншого моноамінергічного нейромедіатора.

В даний час, моноамергічна гіпотеза стверджує, що дефіцит деяких нейротрансмітерів відповідає за симптоми депресії.

  • Норадреналін пов'язаний з енергією, настороженістю, увагою та інтересом до життя.
  • Відсутність серотоніну пов'язана з тривожністю, примусами та нав'язливими ідеями.
  • Допамін пов'язаний з увагою, мотивацією, задоволенням, інтересом до життя і винагородою.

Інші біологічні гіпотези

1-Магнітні резонансні зображення пацієнтів з депресією показали певні відмінності в структурі мозку.

Люди з депресією мають більший об'єм бічних шлуночків і надниркових залоз, а менший об'єм базальних гангліїв, таламуса, гіпоталамуса і лобової частки.

З іншого боку, може існувати зв'язок між депресією і нейрогенезом гіпокампу.

2 - Втрата нейронів у гіпокампі (залучена в пам'ять і настрій) зустрічається у деяких людей з депресією і корелює з меншою пам'яттю і дистимічним настроєм. Деякі препарати можуть стимулювати рівень серотоніну в мозку, стимулюючи нейрогенез і збільшуючи масу гіпокампу. 3-Подібні відносини спостерігалися між депресією і передньою поясною корою (беруть участь у модуляції емоційної поведінки). 

4 - Існують деякі докази того, що велика депресія може бути викликана частково за рахунок активації гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової осі, що призводить до ефекту, подібного до реакції на стрес.

5-естроген був пов'язаний з депресивними розладами через збільшення їх після статевого дозрівання, пренатального періоду і постменопаузи.

6 - Досліджена відповідальність молекули, яка називається цитокінами.

-Психологічні причини

Існує декілька аспектів особистості та її розвитку, які, здається, є невід'ємною частиною виникнення та збереження MDD, причому тенденція до негативних емоцій є основним попередником.

Депресивні епізоди корелюють з негативними явищами в житті, хоча їхні властивості копінгу впливають побічно. З іншого боку, низька самооцінка або тенденція до ірраціональних думок також пов'язані з депресією.

Аарон Т. Бек

Психолог Аарон Т. Бек розробив відому модель депресії на початку 1960-х рр. Ця модель передбачає, що існують три концепції, які створюють депресію:

  • Тріада негативних думок: ірраціональні чи негативні думки про себе, ірраціональні чи негативні думки про світ і ірраціональні чи негативні думки про майбутнє.
  • Періодичні прояви депресивних думок (схем).
  • Спотворена інформація.

З цих принципів Бек розробив когнітивно-поведінкову терапію.

Мартін Селігман

Інший психолог, Мартін Селігман, висловив думку, що депресія подібна до вивченої безпорадності; Дізнайтеся, що у вас немає контролю над ситуаціями.

У 1960-х роках Джон Боулбі розробив іншу теорію; Теорія прикріплення, яка пропонує взаємозв'язок між депресією у зрілому віці та типом відносин між дитиною та батьком або вихователем у дитинстві.

Вважається, що досвід втрати членів сім'ї, відторгнення або розлучення може призвести до того, що людина вважається малоцінною і небезпечною..

Є ще одна риса особистості, яку зазвичай мають депресивні люди; вони зазвичай звинувачують себе у виникненні негативних подій і визнають, що вони є ті, які створюють позитивні результати. Мова йде про так званий песимістичний пояснювальний стиль.

Альберт Бандура

Альберт Бандура вважає, що депресія пов'язана з негативною самооцінкою та відсутністю самоефективності (вони вважають, що вони не можуть досягти особистих цілей або впливати на те, що вони роблять).

У жінок існує ряд факторів, які роблять його більш імовірним настанням депресії: втрата матері, відповідальність за кілька дітей, відсутність надійних відносин, безробіття.

Люди похилого віку також мають деякі фактори ризику: перехід від "догляду" до "потребує догляду", смерть близького, зміна особистих стосунків з дружиною або іншими членами сім'ї, зміна здоров'я.

Нарешті, екзистенційні терапевти пов'язують депресію з відсутністю сенсу в сьогоденні і відсутністю бачення майбутнього.

-Соціальні причини

Бідність і соціальна ізоляція пов'язані з підвищеним ризиком розвитку психічних розладів. Сексуальне, фізичне або емоційне насильство в дитинстві також пов'язане з розвитком депресивних розладів у дорослому віці.

Іншими факторами ризику функціонування сім'ї є: депресія у батьків, конфлікти між батьками, смерть або розлучення. У зрілому віці стресові події, пов'язані з соціальним відторгненням, пов'язані з депресією.

Відсутність соціальної підтримки та несприятливі умови на роботі - спроможність прийняття рішень, погана робоча обстановка, погані загальні умови - також пов'язані з депресією..

Нарешті, упередження можуть викликати депресію. Наприклад, якщо в дитинстві розвивається віра в те, що робота в певній професії аморальна і в зрілому віці людина працює в цій професії, то дорослий може звинувачувати себе і направляти на себе шкоди.

-Еволюційні причини

Еволюційна психологія припускає, що депресія, можливо, була включена в гени людини, внаслідок високої спадковості та поширеності, що вона має. Нинішні поведінки будуть адаптацією для регулювання особистих стосунків або ресурсів, хоча в сучасних умовах вони є недосконалими.

З іншої точки зору, депресію можна побачити як емоційну програму видів, активізованих сприйняттям особистої непотрібності, яка може бути пов'язана з провиною, сприйнятим неприйняттям і ганьбою..

Ця тенденція могла з'явитися в мисливців тисячі років тому, які були маргіналізовані зниженням їхньої кваліфікації, що може продовжувати з'являтися і сьогодні..

-Зловживання наркотиками та алкоголем

У психіатричній популяції спостерігається високий рівень вживання наркотичних речовин, особливо седативних засобів, алкоголю та конопель. За даними DSM-IV не можна поставити діагноз розладу настрою, якщо безпосередньою причиною є ефект, що виробляється при споживанні речовин.

Надмірне вживання алкоголю значно підвищує ризик розвитку депресії, як і бензодіазепіни (депресанти центральної нервової системи)..

Діагностика

Діагностичні критерії великого депресивного розладу, одиночний епізод (DSM-IV)

А) Наявність одного великого депресивного епізоду.

B) Великий депресивний епізод не краще пояснюється наявністю шизоаффективного розладу і не накладається на шизофренію, шизофреніческій розлад, маревне розлад або неуточнений психотичний розлад..

В) Не було жодного маніакального епізоду, змішаного епізоду або гіпоманії.

Вкажіть:

  • Хронічний.
  • З кататонічними симптомами.
  • З меланхолічними симптомами.
  • З атиповими симптомами.
  • Починаючи в післяпологовому періоді.

Діагностичні критерії для великого депресивного епізоду (DSM-IV)

A) Наявність п'яти або більше з наступних симптомів протягом 2 тижнів, які являють собою зміну від попередньої діяльності; одним з симптомів має бути: 1. депресивний настрій, або 2. втрата інтересу або здатність до задоволення:

  1. Пригнічений настрій більшу частину дня, майже кожен день, на що вказує суб'єкт (сумний або порожній) або спостереження, зроблене іншими (плач). У дітей або підлітків настрій може бути дратівливим.
  2. Гостре зниження інтересу або можливості для задоволення у всіх або майже всіх заходах, більшу частину дня.
  3. Основна втрата ваги без режиму, або збільшення маси тіла, або втрата або підвищення апетиту майже щодня. У дітей необхідно оцінити невдачу досягнення очікуваного збільшення ваги.
  4. Безсоння або гіперсомнія кожен день.
  5. Почуття надмірної або недоречної непотрібності або провини майже щодня.
  6. Знижується здатність мислити або концентруватися, або нерішучість, майже кожен день.
  7. Повторні думки про смерть, повторні суїцидальні ідеї без конкретного плану або спроби самогубства або конкретного плану для здійснення самогубства.

B) Симптоми не відповідають критеріям змішаного епізоду.

В) Симптоми викликають клінічно значущий дискомфорт або порушення в соціальних, професійних або інших важливих сферах діяльності людини.

D) Симптоми не пов'язані з прямими фізіологічними ефектами речовини або медичного захворювання.

Е) Симптоми не краще пояснюються наявністю горя, симптоми зберігаються протягом більше двох місяців або характеризуються вираженою функціональною непрацездатністю, хворобливими турботами про непотрібність, суїцидальними ідеями, психотичними симптомами або психомоторним уповільненням..

Типи

DSM IV розпізнає 5 підтипів TDM:

  • Меланхолічна депресія: втрата задоволення в більшості видів діяльності. Пригнічений настрій, більше, ніж дуель або втрата. Погіршення симптомів вранці, психомоторне відставання, надмірна втрата ваги або надмірна провина.
  • Атипова депресія: характеризується надмірним набиранням ваги, надмірною сонливістю, відчуттям тяжкості в кінцівках, підвищеною чутливістю до соціального відторгнення та погіршенням соціальних відносин.
  • Кататонічна депресія: порушення рухової поведінки та інші симптоми. Людина мовчить і майже в ступорі, або залишається нерухомою і показує дивні рухи.
  • Післяпологова депресія: вона має захворюваність 10-15% у нових матерів і може тривати до трьох місяців.
  • Сезонні афективні розлади: депресивні епізоди, які надходять восени або взимку і закінчуються навесні. Принаймні два епізоди повинні були відбуватися в холодні місяці, не відбуваючись в інші місяці, протягом 2 років або більше.

Коморбідність

Велике депресивне розлад, як правило, відбувається з іншими психічними розладами та фізичними захворюваннями

  • Приблизно 50% також страждають від тривоги.
  • Алкоголь або наркотична залежність.
  • Посттравматичний стресовий розлад.
  • Дефіцит уваги і гіперактивність.
  • Серцево-судинні захворювання.
  • Депресія.
  • Ожиріння.
  • Біль.

Диференціальна діагностика

При діагностиці ТДМ слід враховувати інші психічні розлади, які мають деякі характеристики:

  • Дистимічний розлад: це постійно пригнічений настрій. Симптоми не такі серйозні, як при депресії, хоча людина з дистимією вразлива до розвитку депресивного епізоду.
  • Біполярний розлад: це психічний розлад, в якому відбувається чергування депресивного і маніакального стану.
  • Розлад коригування з пригніченим настроєм: це психологічна відповідь на стресові події.
  • Депресії внаслідок фізичної хвороби, зловживання психоактивними речовинами або застосування ліків.

Лікування

Трьома основними методами лікування депресії є когнітивно-поведінкова терапія, медикаментозна та електросудомна терапія.

Американська психіатрична асоціація рекомендує адаптувати початкове лікування відповідно до тяжкості симптомів, порушень, що відбуваються, пацієнтських уподобань і відповіді на попередні методи лікування. Антидепресанти рекомендуються в якості початкового лікування у людей з важкими або помірними симптомами.

Когнітивно-поведінкова терапія

В даний час це терапія має більше доказів її ефективності у дітей, підлітків, дорослих і людей похилого віку.

У людей з середньою або важкою депресією вони можуть працювати однаково або краще, ніж антидепресанти. Мова йде про навчання людей викликом ірраціональних думок і зміні негативної поведінки.

Варіанти, які використовувалися при депресії, - це раціональна емоційна поведінкова терапія та розумність. Зокрема, мінливість є перспективним методом для дорослих і підлітків.

Антидепресанти

Сертралін (СИОЗС) є найбільш призначеною сполукою у світі, з більш ніж 29 мільйонами рецептів у 2007 році. Хоча потрібні більше результатів у людей з помірною або гострою депресією, є докази його корисності у людей з дистимією..

Дослідження, проведені Національним Інститутом Досконалості Здоров'я та Догляду, показали, що існують вагомі докази того, що селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС) є більш ефективними, ніж плацебо, у зниженні помірної та важкої депресії на 50%..

Щоб знайти відповідне фармакологічне лікування, можна відрегулювати дози і навіть об'єднати різні класи антидепресантів.
 
Як правило, 6-8 тижнів потрібно для того, щоб почати спостерігати результати і зазвичай продовжувати протягом 16-20 тижнів після ремісії, щоб мінімізувати можливість рецидиву. У деяких випадках рекомендується зберігати ліки протягом року, а людям з рецидивною депресією може знадобитися невизначений термін..
 
В даний час SSRI є найбільш ефективним з'єднанням або лікарським засобом. Вони менш токсичні, ніж інші антидепресанти і мають менше побічних ефектів.
 
Інгібітори моноаміноксидази (МАОІ) є іншим класом антидепресантів, хоча вони виявилися взаємодіючими з лікарськими засобами та продуктами харчування. В даний час мало використовується.

Інші ліки

Існують деякі докази того, що селективні інгібітори ЦОГ-2 мають позитивний ефект для великої депресії.

Літій здається ефективним у зниженні ризику самогубства у людей з біполярним розладом і депресією. 

Електросудомна терапія

Електроконвульсивна терапія - це лікування, при якому у пацієнтів індукуються електричні судоми для зменшення психічних захворювань. Застосовується як останній варіант і завжди за згодою пацієнта.
 
Сеанс ефективний для приблизно 50% людей, резистентних до інших методів лікування, і половина тих, хто реагує на рецидив на 12 місяців.

Найбільш поширеними побічними ефектами є плутанина і втрата пам'яті. Його вводять під наркозом м'язовим релаксантом і зазвичай дають два-три рази на тиждень.

Інші

Яскрава або світла терапія знижує симптоми депресії та симптоми сезонних афективних розладів, подібні до ефектів звичайних антидепресантів.

Для несезонних депресій додавання світлотерапії до нормальних антидепресантів не є ефективним. Фізичні вправи рекомендуються при легкій і помірній депресії. За деякими дослідженнями вона еквівалентна застосуванню антидепресантів або психологічної терапії.

Прогноз

Середня тривалість депресивного епізоду становить 23 тижні, що є третім місяцем, в якому відбувається більше відновлень.

Дослідження показали, що 80% людей, які страждають першим епізодом великої депресії, будуть страждати принаймні ще одним протягом свого життя, в середньому 4 епізоди в житті.

Рецидив більш вірогідний, якщо симптоми не були повністю вирішені під час лікування. Щоб уникнути цього, в даний час показання рекомендують продовжувати прийом препарату протягом 4-6 місяців після ремісії.

Люди, які страждають рецидивуючою депресією, вимагають постійного лікування для запобігання тривалої депресії, а в деяких випадках необхідно продовжувати прийом ліків на невизначений час.

Люди з депресією більш сприйнятливі до серцевих нападів і самогубств. До 60% людей, які здійснюють самогубство, страждають від розладів настрою.

Профілактика

Коли виникає епізод великої депресії, ви ризикуєте страждати іншим. Найкращим способом запобігти є усвідомлення того, що викликає епізод і причини великої депресії.

Важливо знати, які симптоми великої депресії діяти незабаром або отримувати лікування. Нижче наведено кілька порад щодо запобігання:

  • Уникайте вживання алкоголю або наркотиків.
  • Здійснюйте спортивні або фізичні навантаження принаймні 30 хвилин 3-5 разів на тиждень.
  • Підтримуйте хороші звички сну.
  • Роблять соціальну діяльність.
  • Робіть захоплюючу або розважаючу діяльність.
  • Волонтерська або групова діяльність.
  • Намагайтеся шукати соціальну підтримку, позитивну.
  • Якщо проводиться медичне лікування: зберігайте ліки як прописані і продовжуйте сеанси терапії.

Фактори ризику

Більше жінок, ніж чоловіків, діагностують, хоча ця тенденція може бути пов'язана з тим, що жінки більш охоче звертаються за лікуванням.

Існує кілька факторів ризику, які збільшують шанси на розвиток великої депресії:

  • Депресія почалася в дитинстві або юності.
  • Історія тривожних розладів, прикордонний розлад особистості або посттравматичний стрес.
  • Особистісні риси, такі як песимістичність, емоційна залежність або низька самооцінка.
  • Зловживання алкоголем або наркотиками.
  • Маючи серйозні захворювання, такі як рак, діабет або хвороба серця.
  • Після травматичних подій, таких як сексуальне або фізичне насильство, труднощі з парами, фінансові проблеми або втрата членів сім'ї.
  • Родичі з депресією, біполярним розладом, суїцидальною поведінкою або алкоголізмом.

Епідеміологія

Відповідно до Всесвітня організація охорони здоров'я, Депресія вражає більше 350 мільйонів людей у ​​всьому світі, будучи основною причиною інвалідності та значною мірою сприяє захворюваності.

Перший депресивний епізод частіше розвивається між 30 і 40, і є другий пік захворюваності між 50 і 60.

Частіше зустрічається після серцево-судинних захворювань, паркінсону, інсульту, розсіяного склерозу і після першої дитини.

Ускладнення

Нелікована депресія може призвести до медичних, емоційних і поведінкових проблем, які впливають на всі сфери життя. Ускладнення можуть бути:

  • Зловживання алкоголем і наркотиками.
  • Надмірна вага або ожиріння.
  • Тривога, соціальна фобія або панічний розлад.
  • Сімейні проблеми, пара конфліктів або проблеми в школі.
  • Соціальна ізоляція.
  • Спроба самогубства або самогубства.
  • Самостійне ушкодження.

Як допомогти, якщо ви є членом сім'ї або другом?

Якщо у вас є член сім'ї або друг, який страждає від депресії, найголовніше - допомогти діагностувати хворобу і почати лікування.

Ви можете записатися на прийом і супроводжувати члена вашої родини, заохочувати їх пізніше дотримуватися лікування або шукати інше лікування, якщо після 6-8 тижнів поліпшення не відбудеться.

Ви можете дотримуватися наступних підказок:

  • Поговоріть з членом вашої родини і уважно послухайте.
  • Пропонує емоційну підтримку, терпіння, заохочення і розуміння.
  • Не відкидайте почуттів, але дайте надію.
  • Не ігноруйте коментарі про самогубство і повідомте їх терапевту.
  • Запросити участь у ігрових заходах.
  • Супроводжуючі терапевтичні призначення, якщо член сім'ї просить про це.

Ви також можете бути зацікавлені в цій статті.

Допоможіть собі, якщо у вас депресія

Якщо у вас депресія, ви можете відчувати себе безнадійно, без енергії і не бажаючи нічого робити. Вам може бути дуже важко діяти, щоб допомогти собі, хоча необхідно визнати необхідність отримання допомоги та лікування.

Деякі поради:

  • Спробуйте якнайшвидше відвідати професіонала. Чим більше очікується, тим складніше буде відновлення.
  • Робіть часті фізичні вправи, 30 хвилин хоча б на 3-5 днів на тиждень.
  • Беріть участь у рекреаційних заходах, таких як спорт, відвідування фільмів, прогулянка, відвідування подій ...
  • Розділіть великі завдання на малі та встановіть пріоритети.
  • Встановіть реалістичні цілі та мотивуйте вас. Розділіть великі цілі на маленькі цілі.
  • Не ізолюйте себе соціально; проводять час з друзями, родиною та новими друзями.
  • Очікувати, що депресія поступово подолана, не раптово.
  • Якщо ви повинні приймати важливі рішення, почекайте, поки ви перебуваєте в стабільному настрої.
  • Продовжуйте інформувати себе про депресію (без одержимості) і дію, щоб її подолати.

А який у вас досвід з депресією? Мене цікавить ваша думка Дякуємо!

Список літератури

  1. Депресія (PDF). Національний інститут психічного здоров'я (NIMH). Отримано 7 вересня 2008 року.
  2. Шульман Дж. І Шапіро Б.А. (2008). "Депресія та серцево-судинні захворювання: що таке співвідношення?" Психіатричні часи 25 (9).
  3. Boden JM, Fergusson DM (травень 2011). "Алкоголь і депресія". Залежність 106 (5): 906-14. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03351.x. PMID 21382111.
  4. "PsychiatryOnline | Практичні рекомендації APA | Практичний посібник для лікування пацієнтів з великим депресивним розладом, третє видання ".
  5. "Лікування та лікування депресії у дорослих" (PDF). NICE Жовтень 2009 року. Отримано 12 листопада 2014 року.
  6. "Депресія, мажор: прогноз". MDGuidlines. Страхова компанія страхування життя Америки. Отримано 16 липня 2010 року.