Симптоми післяпологової депресії, причини та методи лікування



The післяпологова депресія Це депресивний розлад, який може бути помірним або тяжким, і що відбувається у жінки після пологів. Це частина депресивних розладів, які досить часто зустрічаються в загальній популяції (особливо у жінок), і можуть відбуватися в будь-який час життя.

Це дуже поширений синдром серед жінок, які тільки що стали матерями, проте не всі симптоми, які виникають після пологів, свідчать про те, що ви страждаєте від депресії..

Представлення цього депресивного стану не повинно відбуватися відразу після народження, але може відбутися через кілька днів після народження, аж до року після народження. Найчастіше вона зазвичай з'являється приблизно через 3 місяці після народження дитини.

Тому, якщо симптоми з'являються через кілька тижнів після народження, це може бути післяпологова депресія. Слід зазначити, що цей розлад викликає страждання і дискомфорт як у людини, яка страждає, так і в їхній сім'ї, і впливає на здоров'я новонародженого.

Зрозуміло, що післяпологова депресія є важким депресивним розладом, який має особливість розвитку у жінок протягом днів або тижнів після народження дитини..

Давайте вчасно побачимо, які типові симптоми цього розладу мають трохи чіткіші його характеристики.

Індекс

  • 1 Симптоми
  • 2 Діагностика
  • 3 Як я можу дізнатися, чи маю післяпологову депресію??
  • 4 Статистика
  • 5 Причини
    • 5.1. Психосоціальні фактори
    • 5.2 Біологічні фактори
    • 5.3 Робота
    • 5.4 Упереджені ідеї материнства
  • 6 Лікування
  • 7 Посилання

Симптоми

Як і всі депресивні симптоми, післяпологова депресія характеризується великою кількістю симптомів. Ви, напевно, вже знаєте, які найбільш характерні симптоми депресії, як почуття смутку, плачу або відсутності інтересу до речей.

Однак, після найбільш поширеної відомості, в післяпологовій депресії можуть бути представлені різноманітні симптоми, які можуть мати рівне або навіть більш важливе значення.

Ці симптоми такі:

  • Печаль: це найбільш частий симптом. Жінка, яка страждає від післяпологової депресії, має депресивний настрій і часто відчуває себе нещасним, нещасним і хоче постійно плакати.
  • Зміни апетиту: Це досить часто, коли апетит і прийом їжі помітно змінюються, або збільшуються, або зменшуються. Цей симптом зазвичай відображається у вазі пацієнта, який значно збільшується або зменшується.
  • Роздратованість і хвилювання: депресивна картина зазвичай викликає більш дратівливий і збуджений стан жінки перед чоловіком, родичами, навіть з новонародженою дитиною.
  • Почуття нікчемності чи вини: почуття смутку часто супроводжуються цими почуттями. Жінка часто відчуває себе непридатною і винною за те, що страждає від депресії і не може доглядати за новонародженою дитиною.
  • Відсутність задоволення: як і всі депресивні симптоми, це практично всюдисущий симптом у всіх післяпологових депресіях. Пацієнту з депресією буде дуже важко мати інтерес або відчувати задоволення з чим-небудь.
  • Безсоння: дуже часто для післяпологової депресії супроводжується великими труднощами, щоб засипати, і принести змінені графіки і час відпочинку.
  • Втрата енергії та втоми: депресія викликає набагато вищу втома, ніж зазвичай, з помітною втратою енергії і труднощами для виконання будь-яких завдань, що приводить до бездіяльності (астенія має подібні симптоми).
  • Тривога: жінка з післяпологовою депресією часто виявляє стани тривоги, що проявляються через почуття страху перед тим, як не в змозі доглядати за новонародженим, не бажаючи достатньо або не в змозі залишитися наодинці з ним.
  • Відключення: Післяпологова депресія зазвичай призводить до того, що людина, яка має певні труднощі, звертає увагу на найбільш релевантні аспекти свого життя, і відключається від свого контексту і зосереджується на їхніх турботах..
  • Втрата концентрації: аналогічно, післяродова депресія часто викликає помітну втрату здатності концентруватися на чомусь.
  • Думки про смерть або самогубство: післяпологова депресія є серйозним розладом, і тому ми не повинні дивуватися, що в якийсь момент епізоду можуть з'явитися ідеї смерті або самогубства..
  • Проблеми виконання домашніх або трудових завдань: післяпологова депресія, як правило, дуже відключена, тому, за винятком більш м'яких випадків, звичайно виводять з ладу особу, яка страждає на продовження трудового життя, і в багатьох випадках виконують домашні справи..
  • Нездатність піклуватися про дитину чи про себе: Хоча може здатися дивним, що мати не в змозі доглядати за новонародженою дитиною, слід зазначити, що післяпологова депресія є серйозним депресивним розладом, і тому може вивести з ладу матір, щоб піклуватися про свою дитину і навіть про себе..
  • Негативні почуття до дитини: Походження, яке ідентифікує матері як причину її депресивного стану, є народженням її дитини. Негативні почуття до дитини (хоча вони і викликають дискомфорт у матері), як правило, присутні в епізоді. Навіть у найсерйозніших випадках ви можете подумати про те, щоб поранити дитину. Незважаючи на те, що ці думки рідко реалізуються.
  • Пологий психоз: Хоча не багато, деякі екстремальні епізоди післяпологової депресії можуть супроводжуватися психозом. Цей психоз характеризується втратою контакту з реальністю, дивними ідеями, плутаниною, агітацією та відсутністю безсоння..

Ці 15 симптомів характерні для післяпологової депресії, але це не означає, що якщо ви страждаєте будь-яким з них, ви повинні мати її, або щоб страждати від неї, ви повинні представити їх усіх.

Подивимося, куди йде діагноз післяпологової депресії.

Діагностика

Післяпологова депресія визначається як розвиток великого депресивного епізоду протягом перших 4-6 тижнів після пологів, хоча на практиці цей епізод може відбуватися приблизно через рік після народження дитини..

Клінічна картина, яка зазвичай представлена ​​жінками, які страждають від неї, така ж, як та, яка характеризує велику депресію, тобто післяпологова депресія не відрізняється якісно від інших депресивних епізодів, що відбуваються в контексті, відмінному від післяпологового..

Тому, щоб діагностувати післяпологову депресію, більшість з наступних аспектів повинні бути представлені протягом тижнів або місяців після пологів:

  • Настрій повинен бути пригнічений більшу частину дня, майже щодня, коли відбувається депресивний епізод.

  • Необхідно суттєво знизити інтерес і / або задоволення практично у всіх видах діяльності.

  • Втрата або значне збільшення ваги повинно бути свідком без будь-якого типу дієти або програми, спрямованої на зниження ваги.

  • Відсутність або надлишок сну має відбуватися часто.

  • Втома, почуття нікчемності, знижена здатність думати, агітація або повторні ідеї смерті повинні з'явитися, як завжди.

Незважаючи на те, що приблизно вони є визначальними точками післяпологової депресії, цей діагноз повинен бути ретельно виконаний психіатром або клінічним психологом шляхом детального вивчення ознак і симптомів в контексті клінічного інтерв'ю..

Як я можу дізнатися, якщо у мене післяпологова депресія?

Хоча діагноз депресивного розладу, такого як післяпологова депресія, повинен бути зроблений клінічним професіоналом, під час вагітності та пологів існують природні зміни в організмі (гормональні, фізичні, психологічні тощо). )

Введіть у межах очікуваного, що ця серія змін може викликати різноманітні емоційні коливання, поява нових почуттів або подання незвичайних думок; і ці невеликі зміни не обов'язково повинні інтерпретуватися як початок депресії.

З урахуванням цієї ситуації було б зручно проаналізувати зміни, які ви помітили після доставки, та зверніться до медичного працівника, коли:

  • Ваш пригнічений настрій і почуття смутку не зникають або зменшуються після приблизно двох тижнів пологів.
  • Зазначає, що деякі з описаних вище симптомів стають більш інтенсивними.
  • Все важче виконувати роботу по дому, піклуватися про свою дитину або виконувати основні заходи самообслуговування або самостійного догляду.
  • У вас є думки про шкоду себе або вашій дитині.

Статистика

Визнання післяпологової депресії після народження дитини, як правило, є важким і дорогим завданням для всього, що вона має на увазі. Однак цей розлад є досить поширеним серед жінок, які тільки що стали матерями в нашому населення.

Підраховано, що цей розлад зачіпає 13% жінок після пологів і може вражати до 30% у матерів-підлітків.

Причини

В даний час причини, що становлять початок післяпологової депресії, не відомі. Однак було виявлено багато різних факторів, які можуть вплинути на настрій жінки після пологів. Це такі:

Психосоціальні фактори

Існує ряд психосоціальних компонентів, які можуть виступати як фактори ризику в післяпологовій депресії. Наявність тривоги, депресії або стресових подій під час вагітності може збільшити післяпологову депресію після народження дитини.

Крім того, наявність невеликої соціальної підтримки під час вагітності або перед вагітною, або депресивних епізодів до вагітності та пологів також може збільшити ризик післяпологової депресії..

Біологічні фактори

Регуляція деяких гормонів підтримує тісний зв'язок з розладом післяпологової депресії. Низькі рівні естрогену (які вже зменшуються при вагітності) і прогестерону, збільшують можливість післяпологової депресії.

Крім того, жінки з післяпологовою депресією мають високий рівень глюкокортикоїдів, а низький рівень триптофану і фолієвої кислоти під час вагітності.

Народження

Маючи дуже високі очікування щодо пологів, це може призвести, коли настане час народження, ця перспектива розчаровується і створює розчарування у матері.

У багатьох випадках жінок, які страждають від післяпологової депресії, народжувалися ускладнення або травматичні, передчасні пологи своїх дітей або проблеми зі здоров'ям у новонароджених.

Упереджені ідеї материнства

Часто материнство замислюється як час, в якому жінка повинна бути сяючою, життєвою і здатною виконувати всі завдання чудово.

Жінки, які дотримуються такого сприйняття щодо материнства і які колись мають труднощі при виконанні всіх поставлених перед ними завдань, можуть бути більш схильними до того, щоб розпочати картину післяпологової депресії..

Лікування

Втручанням першого вибору для великих депресивних епізодів є фармакологічне лікування, зазвичай введення антидепресантів.

Проте, незважаючи на те, що антидепресанти мають більш ніж показану ефективність при реверсировании депресивних епізодів, у післяпологовій депресії застосування препаратів необхідно контролювати дуже уважно, через можливість ураження дитини через грудне вигодовування..

Лікування антидепресантами виключається у жінок з післяпологовою депресією, які годують груддю, оскільки це може бути дуже шкідливим для новонароджених

Що стосується психотерапії, втручання, такі як когнітивне поведінкове лікування, підтримка пар або міжособистісна психотерапія, показали свою ефективність у післяпологовій депресії, тому рекомендується доповнити фармакологічне лікування психологічною терапією..

Чи знаєте ви післяпологову депресію? Розкажіть нам, що ви знаєте про цей розлад, щоб допомогти читачам!

Список літератури

  1. Арбат, А, данці, І. Післяпологова депресія. Fundació Insitut Català de Farmacologia. Університетська лікарня Vall Hebron 2003. 121 (17): 673-5.
  2. Берт В.К., Штейн К.
    Епідеміологія депресії протягом всього життєвого циклу жінки. J Clin Psychiatry 2002; 63: 9-15.
  3. Gavin N, Gaynes B. Перинатальна депресія. Систематичний огляд поширеності та захворюваності. Американський коледж акушерів-гінекологів; 2005. p. 106.
  4. Mauruga, S. Аналіз та попередження післяпологової депресії. Жіночий інститут. 1996; 84: 505.
  5. Sohr-Preston SL, Scaramella LV. Наслідки термінів материнської депресивної симптоматики для раннього когнітивного та мовного розвитку. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006; 9: 65-83.