Синдром Capgras. Симптоми, причини та лікування

The Синдром Capgras це психічний розлад, який впливає на здатність пацієнтів розпізнавати своїх друзів або родичів. Людина, яка страждає, вважає, що їхніх близьких замінили самозванцями.

Елліс і Льюїс у статті, опублікованій в 2001 році Тенденції в когнітивних науках, Пацієнт також може прийти до думки, що родина та друзі були замінені роботами або інопланетянами.

Інші назви галюцинацій, які наводяться, - це марення сосіас ("illusion des sosies") або ілюзія подвійних пар.

Цей різновид бредового синдрому помилкового розпізнавання (FRD) був вперше описаний в 1923 році психіатром Жаном Марі Джозефом Каграсом, від якого він приймає ім'я, і його співробітником Жаном Ребулом-Лашо.

Вона може зустрічатися у чоловіків і жінок майже всіх віків, хоча за даними Гордона (2013) вона частіше зустрічається у жінок.

Симптоми синдрому Capgras

Найбільш поширеним симптомом і тим, що визначає синдром Капграса, є бачення подвійного життя, яке замінило важливих людей у житті пацієнта. Хто страждає, часто вважає, що ці парні погані.

У 2013 році дитячий невролог Дж. Гордон Міллічап опублікував посібник з деяких неврологічних синдромів, включаючи синдром Капгра., Неврологічні синдроми: клінічний посібник з симптомів і діагностики. Він містить характеристики цього психічного розладу і деякі ключі для його виявлення через фізичні та психічні ознаки, які подає пацієнт. За словами Гордона, це захворювання в основному вражає мозок і обличчя.

Інші симптоми пов'язані з тим самим помилковим переконанням, спричиненим синдромом Capgras, і пов'язані з поведінкою людини, яка страждає від неї..

Однією з фундаментальних ознак, що дозволяє відрізнити її від інших розладів, що впливають на здатність до ідентифікації та розпізнавання, є те, наскільки переконаний пацієнт у своєму власному маренні. Для багатьох пояснень, які можуть бути надані членом сім'ї або другом, описаним як самозванця, потерпіла людина не повірить.

Звичайно, параноя теж дуже присутня, оскільки ті, хто страждає від розчарування Капр, вважають, що подвійний, маскується як коханий, хоче йому заподіяти шкоду. Це одна з особливостей, яка відрізняє синдром Capgras від інших бредових помилкових ідентифікаційних синдромів, таких як Frégoli.

Ще одна характеристика синдрому Капграса полягає в тому, що вона не повинна відбуватися з усіма істотами, які оточують постраждалу людину, але вона може бути спрямована на одну людину з оточення пацієнта..

Згідно з документом Фейнберга і Роена Неправдиве визнання при синдромі Капграса реплікація звичайна. Тобто, наприклад, пацієнт заперечує особистість близького і захищає існування двох різних людей, реальних і самозванців.

Нарешті, марення відбувається тільки з тими людьми, з якими в попередній ситуації було встановлено емоційний зв'язок..

Причини, які можуть викликати синдром Капр

Синдром Capgras не так рідкі, як здається, хоча це рідко. Насправді, як писав Дон і Крюс в 1986 році в статті, опублікованій в Росії Журнал Хілсайда клінічної психіатрії, багато разів його не помічають.

Причини виникнення синдрому Капграса різноманітні, хоча зазвичай це пов'язано з попереднім розвитком інших захворювань або певних неврологічних або психічних обставин..

У цьому сенсі дисертація Роберта Берсона про синдром Капграса встановлює, що повинні бути параноїдні характеристики або попередня психотична ситуація. Вона також може бути викликана дисфункціями, що сталися в попередніх соціальних відносинах, навіть у такій стадії, як дитинство.

Однією з ситуацій, які Берсон називає причиною делірію, є шизофренія. Посилаючись на це, Дон і Екіпаж зібрали в огляді 1986 року, про який я згадував на початку, що частота синдрому Капграса у пацієнтів з шизофренією на 15% вище, ніж у тих, хто не страждає від цього психічного захворювання.

Гордон у своєму керівництві з неврологічних розладів збирає деякі фізичні та психічні проблеми, які зазвичай пов'язані з синдромом Капграса. Деякі з цих порушень у функціонуванні організму є шизофренією, яку я вже назвав, пошкодження головного мозку, деменцію, нейродегенеративне пошкодження або частини кори головного мозку, такі як лобова частка.

Джозефс говорить у дослідженні, опублікованому в 2007 році Архіви неврології взаємозв'язку між синдромом Капграса і нейродегенеративним ураженням. У цьому дослідженні було виявлено, що з 47 проаналізованих пацієнтів, 81% зазнали пошкодження, що вплинуло на асоційовану нейрональну дегенерацію. У більшості випадків це пошкодження було деменцією тіл Леві, симптоми якої, як правило, є когнітивним погіршенням, повільністю рухів і галюцинаціями..

Це дослідження дає ще один дуже важливий факт, і це те, що у молодших людей ці марення подвоюється виробляються іншими захворюваннями психіатричного лікування або незаконним використанням наркотиків.

Ще однією з основних причин, включених до керівництва Гордона, є можливе розрив між частиною мозку, пов'язаної з розпізнаванням обличчя, скроневою часткою і лімбічної системою, відповідальною за фізіологічні реакції на емоції..

Саме цей аспект відрізняє синдром Капгра від просопагнозії, оскільки в першому випадку автономна здатність розпізнавання обличчя не впливає. Наприклад, ті, хто страждає від ілюзії, що знають, що особа, яку вони бачать, - це їхня дружина чи інший родич, що відсутнє, це емоційна зв'язок, яка змушує їх думати, що це не справжня. З іншого боку, просопагистика, по-перше, не визнає обличчя своїх близьких істот. Це підібрано Еллісом і Льюїсом (2001).

Нарешті, лікар говорить, що в деяких випадках також може бути пов'язаний з гіпотиреозом, діабетом або мігрені або з використанням деяких препаратів, таких як кетамін, який використовується в основному для індукції загальної анестезії..

По відношенню до цієї причини Стюарт представляє в статті Південний медичний журнал, у випадку 67-річного чоловіка, який розвинув синдром Capgras як наслідок реакції на діазепам, лікарський засіб, який зазвичай використовується для лікування тривоги.

Чи мають ці галюцинації лікування??

Невелика частота, з якою виникає цей синдром, відчутна в кількох дослідженнях, що існує хороше лікування для полегшення його симптомів або які остаточно закінчуються цими галюцинаціями..

Гордон Мілліхап стверджує, що рекомендованим лікуванням для полегшення симптомів синдрому Капграса є антипсихотичні препарати та когнітивно-поведінкова або когнітивно-поведінкова терапія.

Що стосується антипсихотичних препаратів, було проведено декілька досліджень, щоб з'ясувати, яка хімічна речовина ефективніша при лікуванні цього марення..

Дослідження Уілкокса та Вальцірі (1983), опублікованого в журналі клінічної психіатрії, представляє випадок молодої жінки (22 роки), яка страждає цим розладом, і який лікується різними препаратами. У першу чергу вводять трифлуоперазин і літій, які спрощують симптоми через два тижні після введення дози. Однак через 6 місяців з'являються симптоми, які виключаються галоперидолом.

У 1992 році Тует і Чонг присутні на с Журнал геріатричної психіатрії та неврології, інший випадок 67-річного чоловіка, який не страждає галоперидолом, але який реагує на пімозоїд.

Як зазначено в цих дослідженнях, незрозуміла ефективність препаратів для остаточного припинення бреду або якщо всі люди реагують так само з цими препаратами.

Тому синдром Капгра, як і більшість захворювань, які впливають на розум, повинен поєднуватися з терапією. У цьому випадку когнітивно-поведінкова терапія.

Це лікування застосовується в інших розладах, таких як депресія, і намагається вирішити цю проблему, зосередившись на модифікації поведінки пацієнтами. Через сеанси терапії, ви намагаєтеся дати людині, що страждає від синдрому інструменти, щоб вийти з цієї ситуації.

Цікавість та інші питання про синдром Капграса

Чи можуть люди, які страждають цим розладом, стати небезпечними для інших?

Життя з людиною, яка страждає від синдрому Капгра, практично неможливо, тому що, якщо ви є передбачуваним самозванцем, постраждала людина завжди буде вірити, що ви брешете його і що ви хочете зробити йому якесь зло. Тому вони залишатимуться оборонними.

Згідно зі статтею на сайті Psychcentral були випадки, хоча мало і не дуже надійні, людей, які страждають від делірію і які раптом стали насильницькими, завдаючи фізичної шкоди людям в їхньому оточенні або навіть смерті..

Сільва, Леонг, Вайнсток і Бойер зібрали в статті серію випадків людей, які страждають від синдрому Капграса, чиї помилки привели його до дій з трагічними наслідками..

Синдром Капгра в художній літературі

Тема подвійної літератури була дуже повторюваною в літературі і в культурі нашої цивілізації протягом всієї історії. Згідно з Робертом Берсоном у статті 1986 року, про яку я згадував раніше, дуже важливо, щоб ці символи використовувалися в художній літературі для кращого розуміння синдрому Капграса..

Нижче я додаю список книг і фільмів, які стосуються теми синдрому Капграса або злоякісні подвійні твори, якщо ви хочете дізнатися більше про цей розлад веселим та цікавим способом.

Фільми

Двомісний (2013).

Фільм режисер Річард Айоаде. Це адаптація роману Достоєвського про бюрократа, який починає втрачати голову, коли з'являється той самий двійник, який, схоже, хоче витіснити його в своїй роботі..

Річ (1982).

Художній фільм режисера Джона Карпентера. Експедиція дослідників в Антарктиці виявляє дивне істота, що зазнає метаморфози, що викликає недовіру і параною серед членів експедиційної команди. На основі вигаданого короткого роману Джона Кемпбелла, Хто є??

Розбите (2008)

Фільм режисера Шона Елліса, в якому головні герої замінюються двомісними, змушують сім'ю і друзів не розпізнавати один одного.

Серія

Глава 13 сезону 8.

З'являється людина, яка страждає синдромом Капгра, і не хоче, щоб його лікував лікар, бо вважає, що він чужий.

Кримінальний розум. Глава 3 сезону 7.

Екс-морські судна страждають від дорожньо-транспортної пригоди, що викликає його марення, і, як наслідок, вбиває батьків, не визнаючи їх як таких.

Розум в Шок.

Сюжет цієї серії обертається навколо доктора Леона Роблес, головного героя, який шукає свою сестру Лолу Роблес. Вона страждає синдромом Капгра і вважає, що її брат, лікар, був замінений подвійним.

* Джерело вибору художньої літератури: Вікіпедія.

Список літератури

Берсон, Роберт Дж., "Синдром Капграса" (1982). Академічні роботи CUNY. Отримано 12 лютого 2017 р. З: scholars.cuny.edu.
Dohn, H. & Crews, E. (1986). Синдром Капграса: огляд літератури та серія випадків. Журнал Хілсайда клінічної психіатрії, 8, 56-74. 2017, 12 лютого, База даних De PubMed.
Ellis, H. D., & Lewis, M. B. (2001). Ілюзія Capgras: вікно на розпізнавання обличчя. Тенденції в когнітивних науках, 5 (4), 149-156. doi: 10.1016 / s1364-6613 (00) 01620-x
Feinberg, Т. & Roane, D ... (2005). Неправдиве визнання. Психіатрична клініка Північної Америки, 28, 665-683.
Гордон Дж. (2013). Неврологічні синдроми: клінічний посібник з симптомів і діагностики. Чикаго: Springer Science & Business Media.
Джозеф, К. А. (2007). Синдром капграса і його зв'язок з нейродегенеративним захворюванням. Архіви неврології, 64 (12), 1762. doi: 10.1001 / archneur.64.12.1762.
Silva, J., Leong, G., Weinstock, R. & Boyer, C. (1989). Синдром Capgras і небезпека. Бюлетень Американської академії психіатрії та Закон, 17, 5-14.
Stewart, J. T. (2004). Синдром Capgras, що відноситься до лікування діазепамом. Південний медичний журнал, 97 (1), 65-66. doi: 10.1097 / 01.smj.0000104841.61912.79.
Tueth, M.J., & Cheong, J.A. (1992). Успішне лікування синдрому капграса з пімозидом у літнього чоловіка. Журнал геріатричної психіатрії та неврології, 5 (4), 217-219. doi: 10.1177 / 002383099200500406.
Wilcox, J. & Waziri, R. (1983). Симптом Капгра і недомінантна церебральна дисфункція. Журнал клінічної психіатрії, 44 (2), 70-72.

Психічні розлади / Психопатологія

« Вигорання або спалений синдром 7 кроків для боротьби з нею Симптоми синдрому, причини, лікування »