Поділитися:
Симптоми діогенового синдрому, причини, лікування
The Синдром Діогена Це розлад поведінки, який характеризується головним чином накопиченням предметів, відходів і сміття вдома. Зазвичай це відбувається у людей старше 65 років.
У 1960-х роках вперше були проведені і записані дослідження цієї поведінки. Але цей термін був введений в 1975 році з посиланням на Діогена Сінопе, філософа Стародавньої Греції.
Діоген жив строго, без будь-якого комфорту і в дуже маленькому просторі, який він поділяв з пачкою собак. Головною ідеєю його філософської течії було досягнення щастя, позбувшись всього зайвого.
За словами психолога Ана Белен Сантос-Олмо, фахівця з лікування цієї картини:
«Синдром Діогена виникає у людей, у яких дуже важко позбутися або відокремити свою власність і майно. Незважаючи на реальну цінність цих об'єктів, для цих людей вони дуже важливі, хоча ми не думаємо, що це інше..
Профіль людей з синдромом Діогена
В Іспанії існує так звана Служба психологічної підтримки хворих літніх людей з соціальною ізоляцією, в якій вони відвідують і лікують випадки такого типу серед інших.
Деякі дані, опубліковані у 2014 році, свідчать про те, що з загальної кількості людей, які відвідували цю послугу, 21% мали накопичення об'єктів у своїх будинках, а жінки найбільше постраждали з 65,4% середнього значення 80 років.
Крім того, ці пацієнти не мали дітей у своїй більшості (77%), а 92% жили самотні. Що стосується сімейного стану, то 54% є неодруженими, 27% - вдівцями, 19% - відокремленими або розлученими..
Вражає ці дані, що ніхто з людей, які отримували синдром Діогена, у той час не був одружений, хоча деякі з них були в минулому.
З іншого боку, 85% людей з синдромом Діогена, які отримували цю послугу, не мають когнітивних порушень або страждають від незначного погіршення. Навпаки, 15% мають помірне або тяжке погіршення.
Проте, 61% мають серйозні психічні розлади, найчастіше з психотичною патологією (24%), зловживанням алкоголем (19%) та розладами особистості (16%)..
Деякі дослідження показують, що на національному рівні ця клінічна картина може зачіпати приблизно 6% населення, хоча не існує переконливих досліджень щодо цих даних..
Симптоми
Однією з особливостей цього розладу є те, що вона зазвичай призводить до серйозних проблем співіснування з сусідами.
Це пов'язано з запахом накопиченого сміття, що сприяє появі шкідників комах або щурів, притягнутих відходами, і ризиком пожежі в будинку..
Дуже часто випадки цього типу розладів виявляються саме через скарги, які подають сусіди.
Найбільш характерними симптомами цієї моделі поведінки є:
Прогресивне погіршення соціальних норм і звичаїв
Головним чином нехтування продуктами харчування та гігієною. Ці пацієнти повністю нехтують своїм зовнішнім виглядом, коли вони знаходяться в найбільш просунутих стадіях. Важливо відзначити, що перед тим, як страждати від цього розладу, вони акуратно і обережно ставляться до зовнішнього вигляду.
Соціальна ізоляція
Поступово вони втрачають зв'язок з оточенням, навіть з близькими членами сім'ї. На самих просунутих етапах вони підтримують лише контакт із суворо необхідними людьми, з якими вони взаємодіють, щоб придбати їжу або інший продукт, необхідний для виживання.
Фізичне погіршення
На додаток до їх занедбаного вигляду внаслідок відсутності гігієни, втрата ваги і фізичне погіршення зазвичай з'являються тому, що вони не підтримують правильну поведінку їжі. Вони не мають встановленого графіка, і коли вони їдять, це звичайно все, що вони мають під рукою.
Накопичення
Це одна з найяскравіших ознак, за допомогою якої можна легше ідентифікувати людину, що страждає цим розладом. Вони накопичують всі види предметів, у багатьох випадках навіть відходи і сміття.
Крім того, вони не підтримують чистоту того, що вони накопичують, роблячи будинок не відповідає мінімальним умовам житла. У просунутих фазах картини у них настільки багато об'єктів, які накопичуються в будинку, що важко проїхати через неї, або неможливо отримати доступ до певних місць або кутів.
Часто, по всьому будинку є об'єкти і між ними є лише невеликий коридор, що дозволяє людині переходити з одного місця в інше в будинку. Для решти людей це непотрібні предмети, але для них дуже важливо їх накопичувати і не хочуть позбавлятися від них ні за яких обставин..
Вони також можуть збирати великі суми грошей вдома або в банку, не знаючи, що вони насправді мають, тому вони зберігають бажання продовжувати накопичувати більше грошей.
Нав'язливі думки
Ці думки спрямовані на те, щоб вірити, що настане час кризи або великої бідності, тому необхідно накопичувати всілякі предмети, які треба готувати, і бути в змозі зіткнутися з цією перешкодою якнайкраще..
Фактори ризику, які викликають його появу
Існують різні фактори, які є загальними в появі цих випадків, хоча не завжди людина розвиває розлад. Серед найбільш характерних факторів є:
- Вік. Як ми вже згадували раніше, така поведінка з'являється в більшості випадків у літніх людей. На цьому етапі люди мають більш жорсткий спосіб мислення і дії, хоча навколишнє середовище говорить їм, що поведінка, яку вони виконують, є неправильною. Ця жорсткість думки змушує людину не бачити її таким чином. Тому вони не усвідомлюють, що є проблема, і вони продовжують діяти так само.
- Соціальна ізоляція. Для людей похилого віку загальноприйнятим є соціальне ізолювання, особливо в умовах втрати пари. Вони припиняють підтримувати відносини з навколишнім середовищем і тому перестають керуватися соціальними конвенціями і нормами. На самих просунутих етапах вони ведуть себе так, як вважають за потрібне і відповідно до своїх потреб і інтересів, не беручи до уваги навколишнє середовище або що їхня дія може вплинути на інших людей.
- Особливості особистості. Зазвичай пацієнт, який розвиває картину, має попередні особистісні риси, такі як тенденція до ізоляції, труднощі соціальної адаптації, відторгнення людських відносин і соціальних контактів, похмурий характер і т.д..
- Існування деяких психічних захворювань. У деяких випадках ці люди вже мають розлад або психічну патологію, що викликає подальшу появу і підтримку синдрому.
Лікування
У багатьох випадках важко втрутитися з цими пацієнтами через ізоляцію, яку вони страждають, і тому, що їм не хочеться допомогти. Вони не знають про хворобу, тому що вони діють відповідно до власних моделей мислення.
Крім погіршення психіки, виникають серйозні фізичні проблеми, такі як недоїдання, зневоднення, анемія, серцеві захворювання, дихальні труднощі та інші ускладнення..
Деякі дослідження показують, що більшість з цих пацієнтів в кінцевому підсумку помирають вдома і проводять дні, поки середовище не усвідомлює цей факт. Інші дослідження показують, що 40% людей, які потрапляють у лікарню, страждають цим розладом, помирають через кілька днів або тижнів після важливого фізичного погіршення, з яким вони прибувають до лікарні.
У випадку, якщо особа погоджується розпочати лікування, вона буде мати різні області або точки втручання:
Догляд за особистою гігієною та зовнішнім виглядом
Це втручання спрямоване на людину, що повертається до особистих звичок самодогляду. Це також запобігає відторгненню інших і поступово відновлює відносини з навколишнім середовищем, щоб сприяти соціальній реінтеграції.
Втручання в правила годування
Для боротьби з фізичним погіршенням, в якому вона виявлена, необхідно знову подбати про її їжу. Обидва, щоб полегшити негативні наслідки поганого харчування, що призвело до збільшення ваги знову.
Сімейні втручання
Важливо, щоб сім'я брала участь у лікуванні. Необхідно пояснити, чому стався розлад, а також дати рекомендації щодо дій та поведінки пацієнта.
Особливу увагу слід звернути на тенденцію людини знову ізолювати. Не менш важливим є контроль і спостереження за літніми людьми, які живуть самі.
Домашнє втручання
Необхідно провести ретельне очищення та дезінфекцію будинку. У більшості випадків необхідно звернутися до професійної клінінгової компанії.
Наскільки це можливо буде здійснено найменш травматичним шляхом, ми не повинні забувати, що для цих людей накопичені об'єкти мають велике значення.
Психологічна терапія
Потрібно мати справу з людьми з певними думками і емоціями. З одного боку, відбудеться конкретне втручання з нав'язливими думками, пов'язаними з появою майбутньої кризи або стану бідності, що є однією з головних причин, чому людина змушена накопичуватися, щоб бути підготовленою..
Психологічне лікування також буде зосереджено на вирішенні деяких психологічних наслідків розладу, таких як незахищеність, почуття відторгнення та відновлення соціальних та комунікативних навичок..
Фармакологічне лікування
Як і в багатьох випадках ця картина з'являється разом з іншим розладом, препарат буде спрямований на лікування відповідної картини, коли це необхідно.
Профілактика рецидивів
Дуже важливо працювати так, щоб людина не повертався до того, щоб займатися такою ж поведінкою, для цього необхідно стежити за початком лікування.
Як зазначалося, звичайна тенденція цих пацієнтів полягає в тому, щоб повторювати ту саму поведінку знову. Відстеження пацієнта допоможе запобігти цьому і зупинити його, перш ніж це відбудеться знову.
Поради щодо профілактики
У цих випадках втручання членів сім'ї або людей з навколишнього середовища має важливе значення для полегшення або уповільнення розвитку синдрому при наявності будь-яких симптомів, які з'являються. Деякі поради, яких можна дотримуватися, щоб уникнути виникнення розладу:
Тримайте додому акуратні та чисті
Уникайте накопичення всього, що не є необхідним або яке не буде використано. Таким чином, ми також уникаємо, що людина починає мати звичку накопичувати поведінку, поки не досягне нормалізації.
Позбутися від того, що більше не використовується або не потрібно
Час від часу виконуйте очищення всього, що більше не буде використовуватися, щоб звільнити місце для нових об'єктів.
Залишайтеся психічно активними
Як і в більшості випадків розлад виникає у людей похилого віку, важливо зберегти розум активним, щоб уникнути жорсткості мислення.
Вони можуть бути вправами, виконаними вдома, такими як захоплення або ремесла, або діяльність, що проводиться поза домом.
Виконуйте фізичні вправи
Важливо також залишатися фізично активними. Такі заходи, як ходьба або плавання, також допомагають відчути рухливість і зменшити занепокоєння.
Бережіть соціальні відносини
Важливо, щоб людина підтримувала хорошу соціальну мережу і створювала нові дружні стосунки, які будуть служити підтримкою і захистом до початку синдрому.
Якщо людина підтримує цю мережу, вона не досягне ізоляції, що є одним з найбільш переконливих факторів при розробці таблиці..
Догляд за зображенням
Дуже важливо заохочувати людину зберігати ретельний імідж і гігієну і пам'ятати про важливість адекватного харчування.
Список літератури
- Синдром Діогена: Як розпізнати тих, хто страждає? , Нова Іспанія.
- Neziroglu, F. (2015). Накопичення: Основи. Асоціація тривоги та депресії Америки.
- Szalavitz, M. (2012). Всередині головного мозку: єдина проблема з прийняттям рішень. Психічні хвороби.
- Меткалф, Е. Хордінг: більше, ніж просто безлад.
- Jantz, G.L. (2014). Психологія за спиною. Психологія сьогодні.
- Solovitch, S. (2011). Накопичення є серйозним розладом - і лише погіршується в США. The Washington Post.
- Mataix, D. (2014). Розлад накопичення Журнал медицини Нової Англії.
- Клініка Майо Розлад накопичення.