Симптоми синдрому Ноя, причини, лікування

The Синдром Ноя Це патологія, яка впливає на людину таким чином, що накопичує домашніх тварин нав'язливо. Це, очевидно, поза ураженням тільки особи, яка страждає синдромом, вражає самих тварин, оскільки вони не можуть отримати мінімальну турботу і увагу, яку вони потребують: їжа, вода або гігієнічні умови і ветеринарний огляд. Це накопичення тварин вдома також призводить до погіршення стану будинку через відсутність чистоти.

Це розлад, який вважається варіантом синдрому діогена, поведінкового розладу, який характеризується загальною особистою та соціальною відмовою, а також добровільною ізоляцією вдома та накопиченням великої кількості сміття. та побутові відходи. 

Важливо не плутати цей синдром, який вважається психічною хворобою, з людьми, які люблять глибоко любити тварин, які сприймають їх для співчуття і надмірно чують страждання тварин.

Домашні тварини, які найчастіше накопичуються, згідно з дослідженнями: кішки, собаки, кролики, птахи, тхори, морські свинки та навіть сільськогосподарські тварини, такі як коні, кози, корови, вівці та кури.

Екзотичні тварини також є досить поширеними, іноді даються інші види більш небезпечних тварин, що значно погіршує ситуацію. З усіх них, кішки є найбільш поширеними, як для зручності їх отримання, їх незалежності, їх розміру, так і для легкості уваги..

Не рідко є випадки, коли існує кілька видів тварин разом, хоча більшу частину часу один вид зазвичай накопичується.

Ці люди характеризуються нав'язливою тенденцією збирати всіх тварин, які знаходяться на вулиці, щоб дати їм притулок у себе вдома, викликаючи це явне погіршення в будинку індивіда.

Незважаючи на явні наслідки як вдома, так і в гігієні та здоров'ї тварин, постраждалі особи не визнають, як у синдромі Діогена, що вони роблять помилку і що їхнє середовище сильно деградує, навіть не те, що тварини можуть страждати. Особа, яка страждає цим розладом, далеко не справжній любитель своїх вихованців.

Причини синдрому Ноя

Як правило, цей синдром зазвичай зустрічається у осіб, які мають дуже високе почуття самотності і будь-якого соціально-економічного рівня. Як правило, вони, як правило, є людьми старшого віку без родинних або соціальних мереж будь-якого роду.

Індивідуум зазвичай вважає, що він рятує життя цих тварин, і, внаслідок цього, він продовжує збирати, відбираючи додому і накопичуючи велику кількість тварин, на відміну від відокремлення від будь-якого з них, навіть у випадках важкої хвороби тварини. надійшли у випадках, коли особа відмовилася відокремитися від власного тіла тварини).

Іноді це може бути пов'язано з психотичними розладами, адиктивними розладами, неврозами, депресивними розладами або розладами особистості, такими як прикордонний або маніакально-депресивний.

Вони також можуть бути знайдені у людей з синдромом Noe, пов'язаних з віком захворювань, таких як деменція, хвороба Альцгеймера або СДУГ..  

Найбільш поширеним розладом у людей, уражених цим синдромом, є обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Відсоток пацієнтів з ОКР, які одночасно накопичували тварин, був, згідно з дослідженням Saxena et al., Між 18 і 40%.

У задній корі головного мозку зонного синдрому виявлено знижений метаболізм глюкози. У порівнянні з пацієнтами з ОКР без нав'язливого накопичення (n = 33), компульсивні колектори також мали знижений метаболізм глюкози в дорсолатеральній префронтальній корі.

The нав'язливий розлад це характерно для перфекціоністів, дуже вимогливих до себе, які страждають від тривожних нападів, якщо вони не роблять того, що вважають правильним, і часто перевантажені рецидивними і неприборканими думками. Поведінка накопичення була б однією з повторюваних ритуалів, яких не можна уникнути.

З іншого боку, ви також можете дати a розлад у спектрі марень і галюцинацій. Це серйозне психіатричне умова, яке ставить особу в стан поза реальністю, не бачачи стану тварин і середовища, в якому вони живуть, заперечуючи страждання тварин і власний дискомфорт. Нехтування запахами, паразитами, відсутністю гігієни тощо ...

Нарешті, в афективні розлади, Існує змінена картина відносин прихильності і прихильності, імовірно, ініційована в дитинстві. Зрозуміло, що це люди, які мають проблеми в особистих стосунках і мають труднощі в спілкуванні. Той факт, що вони примусово накопичують тварин, означає відсутність соціальних навичок, де їм легше ставитися до тварин, ніж до людей.

Наслідки

Хвороба призводить до того, що пацієнт ізолює себе в суспільстві і відмовляється від себе, до такої міри, що вони можуть страждати проблемами здоров'я, які виникають з божевільного і занедбаного середовища, в якому вони живуть. Вони можуть навіть мати агресивну поведінку, якщо вони намагаються протистояти ситуації, оскільки вони не приймають допомоги або не визнають їх ситуацію.

На додаток до наслідків для здоров'я людей, що постраждали, ми не повинні забувати про прямі наслідки для самих тварин через відсутність мінімального догляду, медичних оглядів, продуктів харчування та гігієни.

Це може призвести до виникнення серйозних порушень харчування або серйозних захворювань (паразитарні інвазії, зневоднення або недоїдання тощо). Тварини схильні до розвитку поведінкових проблем, таких як агресія або надмірний страх, через відсутність комунікабельності та постійного стресу, що випливає з цих умов.

Дослідники вважають, що цей розлад має наслідки в "психічному здоров'ї, добробуті тварин і громадському здоров'ї" і, отже, заявили, що "визнаючи їхню присутність у нашому суспільстві, це перший крок для виявлення та виявлення випадків рано і з найбільшою проблемою ефективно ".

Вчені Лікарня Дель Мар Інститут медичних досліджень (IMIM) опублікували в журналі Добробут тварин перше дослідження в Іспанії та одне з перших в Європі, яке надає дані про цей розлад, який досі мало відомий і має дуже негативні наслідки як для здоров'я людей, які страждають цим, так і для тварин.

Ці дані були отримані в ретроспективному дослідженні, в якому було отримано 24 звіти про різні випадки, в яких брали участь 27 осіб, які накопичили більше ніж тисячі собак і кішок. Завдяки цьому дослідженню було зроблено висновок, що більшість людей, які постраждали від синдрому Ное, були людьми похилого віку або літніми людьми, незалежно від того, чи були вони чоловіками чи жінками, соціально ізольованими, з тенденцією мати у своєму домі в середньому 50 тварин. які належали до одного виду протягом періоду, що перевищує п'ять років. У більшості випадків ці тварини перебували у поганому фізичному стані (рани, передові захворювання та паразити).

Це була новаторська робота, яку ІМІМ разом із захисниками тварин зробили на цьому синдромі в Європі. Це означало, що вони можуть мати більш прямий контакт з різними випадками захворювання і бути в курсі важливості та частоти.

І IMIM, і захисники тварин, які співпрацювали, знаючи про проблеми і частоту цього захворювання, зв'язалися з Національною асоціацією друзів тварин (ANAA) і вирішили проаналізувати всі випадки, які вони зібрали. всі ці роки досліджень, які змусили мене створити анкету для техніків, які брали участь у цих дослідженнях.

Раніше були проведені дослідження з приводу безладдя в США, Канаді та Австралії, однак для Європи, як я говорив раніше, це дослідження було піонером. Вся ця дослідницька робота давала усвідомлення важливості частоти, а також цієї важливості та серйозності цього психічного розладу також у Європі.

Лікування

В даний час у більшості випадків відповідна ратуша знімає тварин, але особа, яка її страждає, не приділяє особливої ​​уваги. Оскільки особа, яка страждає цим синдромом, не сприймає цю проблему і не вживає ніяких заходів у цьому відношенні, через короткий час він закінчується рецидивом.

Група IMIM співпрацює з адміністрацією для створення протоколів багатодисциплінарних дій, і коли виникає випадок, активуються різні сектори, такі як захист тварин, охорона здоров'я або соціальне забезпечення. Це перша робота, яка надає дані про цей синдром в Європі і стала можливою завдяки взаємовідносинам дослідників з організаціями, що займаються захистом тварин.

Для того, щоб підійти до цього розладу з повної і міждисциплінарної точки зору, лікування повинно складатися як з психологічної терапії, так і з фармакологічним лікуванням. Таке лікування, як правило, тривало (ніколи не менше року), а іноді необхідно зберігати його на все життя.

Когнітивно-поведінкова терапія, що підкреслює вплив (жити без цих об'єктів) і вплив з профілактикою відповіді (можливість виставляти предмети без необхідності збирати і накопичувати їх), зменшувати тривожність, реструктурувати дисфункціональні думки тощо. досить ефективний.

Терапії, орієнтовані на мотивацію пацієнта, сприяння організації та реструктуризації розладу, допомагаючи домашньому терапевту показати перспективні результати.

Методи, за допомогою яких пацієнти можуть сприяти демонстрації відповідного афекту, підвищувати їхню соціалізацію і орієнтуватися на людину в реальній ситуації і навколишньому середовищі, не втікаючи, що може бути дуже корисним для людини.

Громадські ветеринари намагаються переконати потерпілих через переговори, штрафи та конфіскацію своїх тварин, щоб змінити їхню поведінку. У США Steketee і Frost, засновані на когнітивно-поведінковій моделі компульсивного накопичення від Frost і Hartl, розробили велику 26-сесійну терапевтичну програму. Лікування триває близько шести місяців і включає, крім годин терапії в практиці або в лікарні, деякі заняття в сімейному середовищі пацієнта..

Фармакологічно антидепресанти SSRI (селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну) часто не були ефективними. У дослідженні 12-тижневого плацебо-контрольованого циталопраму (антидепресант і селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну) з 401 ураженою, ефективність терапії була низькою. На противагу цьому, у відкритому дослідженні з пароксетином (антидепресант, селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, SSRI з анксиолитическим ефектом) у 97 пацієнтів терапія пройшла успішно у однієї третини хворих.

Нарешті, я зазначу вимоги, які Академія захисту тварин створила для того, щоб вирішити цю проблему:

• Інформація про синдром Ноа повинна бути розподілена серед спеціалізованих кіл (ветеринарів, ветеринарних служб, адвокатів, психологів, соціальних працівників).
• Державна ветеринарна установа повинна мати права доступу у разі підозри на примусове накопичення тварин.
• Необхідний центральний реєстр, доступний для всіх ветеринарних органів влади, де можна отримати інформацію про власників домашніх тварин, які порушують Закон про захист тварин.
• Необхідні більш психологічні та медичні дослідження, особливо з точки зору терапії та профілактики.
• Для надання допомоги людям і тваринам повинні бути створені відповідні умови для тих, хто постраждав, щоб отримати лікування відповідним чином підготовленим терапевтом..

Список літератури

1. P Calvo, C Дуарте, J Bowen, A Bulbena і J Fatjó. Характеристика 24 випадків накопичення тварин в Іспанії. Добробут тварин Doi: 10.7120 / 09627286.23.2.199.