Розлад шизофренії Симптоми, причини, лікування



The розлад шизофренії це психопатологічний стан, при якому симптоми шизофренії випробовуються протягом декількох місяців, ремітуються на лікування або з невідомих причин.

Симптоми цього розладу ідентичні симптомам шизофренії, хоча вони тривають не менше 1 місяця і менше 6 місяців. Це не викликано ліками, речовинами або іншими психічними розладами.

Індекс

  • 1 Основні симптоми
  • 2 Причини
    • 2.1 Генетичні
    • 2.2 Хімія мозку
    • 2.3 Навколишнє середовище
  • 3 Діагностика
    • 3.1 Діагностичні критерії згідно DSM-IV
  • 4 Лікування
    • 4.1 - Ліки / медикаменти
  • 5 Наслідки в психічному здоров'ї
  • 6 Посилання

Основні симптоми

DSM-V дає п'ять основних симптомів:

  • Галюцинації: слухати, бачити, пахнути або відчувати речі, які не є реальними.
  • Ілюзії: мають помилкові переконання, дивні для інших людей.
  • Неорганізоване мислення: думки, які змушують людину раптово припинити розмову або використовувати безглузді слова. 
  • Неорганізована поведінка: Незвичайна поведінка в громадськості, накопичення предметів, кататонія (від нестримної агітації до нерухомості), гнучкість у воску (утримання тіла та кінцівок у тому місці, де їх хтось поміщає).
  • Негативні симптоми: апатія, похвала, анхедонія, плоска афективність.

Причини

Хоча точні причини шизофренічного розладу не відомі, вважається, що це пов'язано з генетичними, хімічними та екологічними факторами.

Генетичні

Більш імовірно, що це відбувається у людей, які мають членів сім'ї з шизофренією або біполярним розладом. Деякі люди мають багатофакторну генетичну уразливість, що викликається факторами навколишнього середовища.

Хімія мозку

Люди з цим розладом можуть мати порушення у функціонуванні мозкових ланцюгів, які регулюють сприйняття або мислення.

Навколишнє середовище

Деякі фактори навколишнього середовища, такі як стресові події або погані соціальні взаємодії, можуть викликати розлад у людей, які успадкували тенденцію до його розвитку..

Діагностика

Важливо розрізняти це захворювання від інших медичних і психіатричних станів. Їх можна розглянути:

  • Токсикологічна оцінка.
  • Медична оцінка.
  • Оцінка психологічного стану.

Діагностичні критерії згідно DSM-IV

А) Виконані критерії А, D і Е для шизофренії.

B) Епізод розладу (включаючи продромальні, активні та залишкові фрази) триває принаймні 1 місяць, але менше 6 місяців. (Якщо діагноз повинен бути зроблений без очікування ремісії, він буде класифікований як попередній).

Вкажіть, якщо: Без характеристик хорошого прогнозу.

З характеристиками хорошого прогнозу: позначені двома або більше з наступних пунктів:

  1. Ініціювання обвинувачених психотичних симптомів протягом перших 4 тижнів першої суттєвої зміни поведінки або звичної діяльності.
  2. Плутанина або розгубленість протягом всього психотичного епізоду.
  3. Хороша преморбідна соціально-трудова діяльність.
  4. Відсутність афективного сплощення або тупості.

Наступні порушення можна розглядати як альтернативний діагноз:

  • Шизофренія.
  • Короткий психотичний розлад.
  • Біполярний розлад.
  • Депресія.
  • Психотичні розлади, викликані зловживанням психоактивними речовинами.
  • Депресія.
  • Нерозумний розлад.
  • Посттравматичний стресовий розлад.
  • Пошкодження головного мозку.

Лікування

Для лікування шизофренного розладу розглядаються фармакологічна терапія, психотерапія та інші навчальні заходи.

-Наркотики / ліки

Препарати є найбільш поширеним методом лікування, оскільки вони можуть зменшити тяжкість симптомів за короткий проміжок часу.

Зазвичай ті ж препарати застосовують як при шизофренії. Якщо один препарат не має ефекту, інші зазвичай пробують, додають стабілізатори настрою, такі як літій або антиконвульсанти, або переходять на звичайні антипсихотичні препарати.

Атипові антипсихотичні засоби

Ці препарати другого покоління зазвичай є кращими, оскільки вони мають менший ризик розвитку побічних ефектів, ніж звичайні антипсихотичні препарати.

Загалом, мета лікування антипсихотиками полягає в тому, щоб ефективно контролювати симптоми з мінімально можливими дозами.

Вони включають:

  • Арипіпразол.
  • Асенапіна.
  • Клозапін.
  • Ілоперидон.
  • Лурасидон.
  • Оланзапін.
  • Паліперидон.
  • Кветиапин.
  • Рисперидон.
  • Зипразидон.

Атипові антипсихотичні препарати можуть мати побічні ефекти, такі як:

  • Втрата мотивації.
  • Сонливість.
  • Нервозність.
  • Збільшення ваги.
  • Статеві дисфункції.

Звичайні нейролептики

Це перше покоління антипсихотичних препаратів має часті побічні ефекти, включаючи можливість розвитку дискінезії (аномальних і добровільних рухів)..

Вони включають:

  • Хлорпромазин.
  • Флуфеназин
  • Галоперидол.
  • Перфеназин.

Лікування може відбуватися у госпіталізованих, госпіталізованих або напів госпіталізованих пацієнтів. Головне - звести до мінімуму психосоціальні наслідки захворювання у пацієнта та зберегти їхню безпеку та безпеку інших.

Щоб розглянути питання про необхідність госпіталізації, слід враховувати тяжкість симптомів, якщо існує підтримка сім'ї та якщо пацієнт готовий дотримуватися лікування..

Як прогресує лікування, тренування у стратегіях подолання, вирішенні проблем, психо-освіті та трудотерапії мають хороші наслідки..

Оскільки люди з цим розладом мають швидкий початок симптомів, вони часто заперечують своє захворювання, що ускладнює використання методів, орієнтованих на розуміння..

Такі терапії, як міжособистісна психотерапія або когнітивно-поведінкова терапія, більш придатні для лікування разом з медикаментозними засобами.

Групова терапія не рекомендується, тому що люди з цим розладом можуть відчувати стрес або тривогу, коли спостерігають за людьми з більш серйозними симптомами.

Наслідки в психічному здоров'ї

Цей розлад може мати наступні наслідки в психічному здоров'ї:

  • Соціальне функціонування: якщо не лікувати, вона може розвивати шизоїдні або параноїдні симптоми, які перешкоджають функціонуванню в суспільстві.
  • Зайнятість та економіка: Багато людей з цим розладом є безробітними і не мають цілей або цілей. Вони часто сплять надмірно і не слідують рутині.
  • Шизофренія: якщо вона не лікується, вона може розвиватися до шизофренії.
  • Впевненість: якщо не лікувати, деякі люди можуть стати параноїками.
  • Соціальна ізоляція: Деякі люди можуть ізолювати себе і припинити брати участь у сімейній та соціальній діяльності.
  • Незалежність: якщо не лікувати, у деяких людей можуть виникнути труднощі з життям самостійно або піклуватися про себе.
  • Пізнавальні здібності: можуть виникнути труднощі при концентрації, запам'ятовуванні речей, вирішенні проблем, мотивуванні або насолоді. Це ускладнює підтримку робочих місць, встановлення особистих стосунків або контролює повсякденне життя.

Список літератури

  1. Американська психіатрична асоціація. (2000). Діагностичне і статистичне керівництво по психічним розладам, (4-е изд., Перегляд тексту). Вашингтон, округ Колумбія: Американська психіатрична асоціація.
  2. Troisi A, Pasini A, Bersani G, Di Mauro M, Ciani N (травень 1991). "Негативні симптоми і візуальна поведінка в прогностичних підтипах шизофренічного розладу DSM-III-R". Acta Psychiatr Scand 83 (5): 391-4.